很多家长在孩子感冒,或者头、面部有一些炎症病灶后,会发现小孩的颈部、颌下、耳后等浅表的皮肤下,能看到或摸到肿大的淋巴结

儿童颈部淋巴结肿大是什么原因(小孩颈部淋巴结肿大)(1)

有些孩子的淋巴结,一碰就叫疼

这些肿大的淋巴结周围,往往能够发现有感染或者损伤,比如面部有伤口、头皮有毛囊炎、口唇有疱疹,等等。

或者,小孩有时伴有咽喉疼痛。

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小孩的淋巴结肿大,跟病毒感染有很大的关系

病毒感染能够导致身上很多部位的淋巴结出现轻微的肿大,除了颈部,还有腋下、腹股沟、肠系膜等部位。

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相对来说,孩子比成年人更容易受病毒感染,儿童淋巴结特别是颈部淋巴结肿大更加常见。

有极少数的淋巴结肿大,持续时间长,身上没有其他感染的体征,比如红、肿、热、痛,可能表明存在肿瘤

因此,对于原因不明的淋巴结肿大,要给孩子做一个详细的检查。

一些细菌感染,如结核分枝杆菌,也是淋巴结肿大的原因。还有一些细菌感染,可以引起化脓性淋巴结炎。

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我们先来认识一下淋巴结。

淋巴结俗称“淋巴腺”,是人体抵御病毒和其他病原微生物感染的最重要防御器官之一。

淋巴结里面,最主要的细胞叫做淋巴细胞,淋巴细胞是抵御感染的最重要免疫细胞

在病毒感染之后,我们经常会发现血液中的淋巴细胸数量有变化的。

这种天然的防御功能,是因为淋巴细胞能分泌一类叫做抗体的蛋白质,可以摧毁或固定被感染的细胞和入侵的毒物

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淋巴结以什么样的方式去抵御感染呢?

淋巴结是淋巴循环的“驿站”,负责收集附近的淋巴液,当淋巴结周围有感染或异物入侵时,能很快得到这些信息并启动增生的过程。

由于淋巴结的淋巴细胞增多,淋巴结会变大,并产生大量的抗体,表现为淋巴结肿大和血常规改变。

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绝大多数小孩的淋巴结肿大,并不是非常严重的疾病,只是某些炎症和感染的体现,家长大可不必为此而紧张、担心。

还有有一部分幼儿,颈部几乎都可以感觉到有一些小于1cm的淋巴结,这往往属于正常现象,不要经常去触摸。

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如果是由感染引起的淋巴结肿大,通常治疗原发病,也就是抗感染治疗痊愈后,淋巴结会逐渐缩小乃至消失。

一些淋巴结肿大,可能消失得会比较慢一些,比如,有时候可能会在4~6周后才逐渐恢复正常。

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消失得比较慢的淋巴结肿大,如果伴有以下情况,需要及时就诊:

淋巴结肿大伴触痛,超过5天;

高热,体温达到38.5℃及以上;

全身淋巴结肿大;

伴有疲倦、乏力、食欲不振;

淋巴结肿大速度快;

肿大的淋巴结表面,皮肤发红或发紫。

由感染引起的淋巴结肿大,存在疼痛和发热的情况,体温超过38.5℃以上,可根据孩子的体重和年龄计算,给孩子吃一些对乙酰氨基酚以解热镇痛。

很多小孩下巴和脖子附近的淋巴结肿大,和牙周、牙龈疾病有关,如牙龈炎。家长可以自行检查一下,如果有牙齿的问题,需要去口腔科就诊。

孩子经常接触动物,特别是猫,或者去过山上和林地后,出现淋巴结肿大,要注意是否跟猫抓病、蜱叮咬和其他蚊虫叮咬有关系。

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下面提醒家长注意,一种比较常见的引起淋巴结肿大的疾病。

小孩如果出现发热、严重的咽喉疼痛、非化脓性的扁桃体肿大、身体虚弱,颈部淋巴结摸到有肿大,但没有发红、发烫和触痛,要考虑孩子是不是传染性单核细胞增多症,这是由EB病毒感染引起的。

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儿童淋巴结结核不太多见,有开放性肺结核患者密切接触史者,要引起注意。

淋巴结肿大由结核分枝杆菌引起的,通常伴有低热、盗汗、咳嗽、食欲不振、体重减轻,肺部CT或胸片、PPD试验等,能够进一步明确诊断。

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