进入秋高气爽的季节,有人去欣赏漫山的枫叶,有人去看遍野的油菜花,可是有一部分人却在进入秋季之前就开始忐忑不安,因为【过敏性鼻炎】的高峰又来了。
每年春秋季节都是过敏性鼻炎的高峰季,只不过导致过敏的因素分别是【春季花粉】和【秋季花粉】。但无论是哪种过敏原,最终都会导致鼻塞、流涕、打喷嚏的症状,严重影响患者的工作和生活。
过敏性鼻炎的治疗,除了避免过敏原、使用鼻喷激素、抗组胺药和抗白三烯药物等方法(「过敏性鼻炎」反反复复惹人烦?医生:这“三板斧”就可解决了)外,【鼻腔冲洗】是非常好的非药物治疗方法。
面对市面上形形色色的鼻腔冲洗器具和冲洗液,有鼻腔冲洗的,有鼻腔盐水喷雾,有洗鼻壶,有洗鼻器,很多亲友和患者都会问我:到底应该用哪种?
哪些人适合鼻腔冲洗?
鼻腔冲洗是治疗鼻部疾病非常安全有效的非药物辅助方法,能有效的清除鼻腔分泌物、干痂,缓解鼻塞、流涕的症状。
几乎所有能引起鼻塞、流涕等鼻部症状的疾病,都可以使用鼻腔冲洗,包括普通感冒、急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等等。
对于6岁以下的小孩,除了布洛芬和对乙酰氨基酚进行退烧,几乎【不建议】使用任何非处方药控制感冒症状。因此鼻腔冲洗是非常好的选择来缓解症状。
对于大一点的小孩和成年人,尽管可以使用伪麻黄碱、羟甲唑啉滴鼻液等非处方药缓解鼻塞流涕的症状,但使用鼻腔冲洗后,可以让药物更好的发挥作用,减少甚至停止继续使用药物。
冲洗的盐水有什么要求?
冲洗鼻腔的盐水需要注意以下几个原则:清洁干净、温度适宜、浓度适中。
1、进行鼻腔冲洗的盐水首先要保证清洁干净,尽管因为鼻腔冲洗造成感染的病例非常罕见,但为了安全起见,必须尽可能的使用清洁无菌的水进行配制,尽可能的减少造成感染的风险。
因而可以使用蒸馏水或者煮沸后的温水,以保证使用的盐水清洁。
2、无论是凉水还是过热的水,都会对鼻腔粘膜造成刺激或损伤,因此在使用前需将盐水适度加热至温热即可。
3、鼻腔冲洗的盐水既不能使用纯净水,也不能使用浓度过高的盐水。
纯净水可能会加重鼻腔粘膜的肿胀,加重鼻塞症状,而浓度过高的盐水则可能引起疼痛和刺激。
鼻腔冲洗的盐水最好是【2%的高渗盐水】,如果自己难以配制高渗盐水,使用0.9%浓度等渗的生理盐水也是可以的。
盐水的配制
如何配制一个浓度比较适中的盐水进行冲洗呢?其实目前市面上的很多洗鼻器都有配套的预混包售卖,按说明加入适量的水,将预混包加入溶解稀释就可,方便快捷。
如果觉得购买预混包费钱,也可以采用以下方法进行配制:
首先使用的盐不能是厨房里用的食盐,因为食盐里除了氯化钠,还含有碘等其他离子,可能对鼻腔粘膜造成损伤。因此使用的必须是纯净的盐,例如【泡菜盐】。
随后找一个干净的、约1L容量的【带盖玻璃瓶】,装满【蒸馏水或煮沸后】冷却的自来水,并加入1茶匙的碳酸氢钠和1-1.5茶匙的【泡菜盐】融化混合。
配制好的盐水应储存于室温下【不超过1周】,使用的时候可轻微加热。配制后1周内未使用的盐水应该倒掉。
有哪些鼻腔冲洗器?盐水准备好了,如何选择冲洗的工具呢?
目前市面上主要有四种类型的鼻腔冲洗器,分别是洗鼻壶、挤压瓶、鼻腔冲洗注射器和电动脉冲式冲洗器。无论哪种冲洗器,每次每侧鼻腔都要冲洗200ml以上的盐水才能达到比较。
1、洗鼻壶
洗鼻壶类似一个长喷嘴的茶壶,将盐水装入壶内即可对着鼻孔进行冲洗。优点是操作简单、价格便宜,可以提供持续稳定压力的水流。但缺点是压力较小,不方便携带。
2、挤压瓶
相比洗鼻壶,挤压瓶能够通过挤压,提供更大的压力,也可以通过挤压控制压力大小,对于分泌物、干痂比较多,症状比较重的患者效果较好,同时其更方便携带,价格也比较便宜。
3、鼻腔冲洗注射器
鼻腔冲洗注射器也可以有类似挤压瓶一样的作用,可以控制冲洗的压力,更方便携带。但缺点是容量较小,为了达到每次200ml的冲洗量必须反复抽吸溶液。
4、电动脉冲式洗鼻器
电动脉冲式洗鼻器更加方便,不仅可以持续提供不同压力大小的冲洗,容量也比较大,不需要费力的挤压,但缺点也很明显:价格昂贵且不方便携带。
总结:其实无论哪种鼻腔冲洗器,只要能提供每侧鼻腔200ml的盐水进行冲洗,就可以是有效的,而选择哪种,则可以根据预算、方便情况挑选适合自己的,当然如果有条件,家里备一个电动的,出差带一个挤压瓶或鼻腔冲洗注射器是最理想的。
鼻腔冲洗的正确动作
冲洗时,俯身于水槽上方,将头部略微偏向一侧,向【较高侧鼻孔】喷盐水,并保持口部张开,使『盐水从一侧鼻腔流入,从另一侧鼻腔流出』。
当所有盐水都从鼻腔排出后,轻轻地【擤鼻】。随后几分钟内,俯身时可能仍会有一些盐水流出鼻腔。如果感觉鼻窦中蓄积了一些盐水,可身体前倾并看向一侧上方,然后站直身体,再这样看另一个方向。当站起来时,可能就会有一些多余的盐水流出。
婴儿怎么清洗鼻腔如果婴儿不配合进行大量盐水的鼻腔冲洗,这时使用盐水喷雾清洗鼻腔也是有效的。
方法是让宝宝侧躺,向【上面的一侧鼻腔】喷入盐水,随后转向另一侧,再次向另一侧鼻腔喷入喷雾剂,让盐水至少停留【10秒钟】。
随后一手托住宝宝的后脑勺和颈部并固定,让宝宝半躺着,另一只手用橡皮洗耳球分别将两侧鼻腔的溶液吸出。
还有一种方法是用吸吮式的吸引器将鼻腔中的盐水吸出,这样就能通过盐水稀释分泌物并将鼻腔内的分泌物和干痂吸出。
多久用盐水冲洗一次鼻腔?
鼻窦炎如果持续3个月以上的患者应该【每日】冲洗鼻腔。
在春秋花粉泛滥的过敏季,过敏性鼻炎患者可以【每天】进行一次鼻腔冲洗,减轻过敏症状。
普通感冒引起鼻部症状,也可以【每天进行1-2次】鼻腔冲洗缓解鼻塞、流涕的症状。
如果以上疾病急性期症状明显,每天可以进行多次鼻腔冲洗,同时可以配合使用一些鼻喷激素和粘膜收缩剂,效果会更好。
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