经常莫名头晕、呕吐，在医院查出低钠血症，市民王女士起初以为是低盐饮食导致盐吃少了。但怎么补钠都没效果，进一步检查显示，她竟然是肺癌引起的副肿瘤综合症。
后湖53岁的王女士平素注重养生，坚持低盐低脂，做菜清淡。可最近一周，王女士老是不想吃饭，还有些头晕、呕吐，浑身无力，于是到武汉市中心医院后湖院区就诊。
化验发现，她属于重度低钠血症，换句话说就是身体缺“盐”了。入院时查肺部CT意外发现左下肺有占位病变，随后将其收到胸外科住院治疗。王女士不解，“一直低盐饮食，估计就是盐吃少了引起的”。
“我们一开始给她补钠，可补了几天后发现血钠一直补不起来，如果是生理性低钠，一般2-3天就可补起来，考虑不是简单的钠摄入不足。”胸外科专家团队综合分析后，考虑患者出现低钠血症可能是肺癌引起的副肿瘤综合症。
由于肿瘤的位置靠近肺门，位置比较深，完善术前相关检查后，胸外科专家团队精心为王女士实施了微创胸腔镜下手术，经过2个小时的手术，成功将患者的左下肺叶切除，并清扫了淋巴结。手术后第一天复查血钠就升起来了。病检报告显示是小细胞癌。
对于肺癌这个诊断结果，王女士和家人很疑惑：既没有咳嗽、咯血，也没有气短的呼吸道症状，怎么会是肺癌呢？
“典型的肺癌大多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促等表现，但有的肺癌患者出现全身乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛等症状，血测电解质发现低钠血症。这种低钠血症我们称它为副肿瘤综合症，是肺癌肺外的临床表现之一。肺癌的肺外症状还可以表现为骨关节、结缔组织、血液系统等的症状。”胸外科陈宝钧主任介绍，在临床上最常见的引起低钠血症的肺癌是小细胞癌。因为小细胞癌能够合成释放大量抗利尿激素，致排钠增加，体内水分潴留，从而出现了低钠血症。
专家提醒，如果出现不明原因的顽固性低钠，尤其是长期吸烟、有肺癌家族史等肺癌的高危人群，要警惕肺癌的发生。（通讯员刘姗姗）
【编辑：王春岚】
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