春节过后，面对飙升的体重，许多爱美人士会下定决心来减重，采取诸如不吃饭、吃减肥药、拼命运动等方法。但这些不科学的减肥方法不仅会损伤身体，还有可能越减越肥。
中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽日前做客“健康大家谈”直播间，针对公众关心的减重话题进行了权威解答，为大家介绍“春节过后，如何科学减重”。
科学减重，方法有哪些
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很多人都知道，减重离不开管住嘴、迈开腿。请问，科学减重的基本原则是什么？
何丽教授：科学减重，可以遵循以下十个原则。
1.树立目标 建议将减少体重5%~15%及以上作为体重管理的目标，以改善胰岛素抵抗、高血糖、高血压、血脂异常等代谢异常，降低2型糖尿病、心血管疾病、代谢相关脂肪性肝病、多囊卵巢综合征等多种超重或肥胖相关疾病风险。建议先立一个小目标：减去体重的5%！
2.行为改变 不良的行为习惯是引起超重或肥胖的重要因素。在进行体重管理前，需要评估行为习惯，针对存在的问题进行改善。行为方式干预包括：建议每日记录体重、饮食及运动情况，避免久坐，规律作息，控制进食速度，足量饮水，避免暴饮暴食，减少在外就餐，减少高糖、高脂肪、高盐等食物的摄入。
3.合理膳食 减重的基础是能量摄入小于能量消耗，无论选择哪种膳食模式，都需要控制每日总能量的摄入。减重者应根据自己的饮食喜好及疾病状况制定个性化的膳食方案。
4.增加运动 推荐超重或肥胖者根据自身健康状况及个人偏好，在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划。
5.心态平和 超重、肥胖及过往减重失败经历等因素易增加减重者心理负担，并进一步影响减重的效果。减重者可加强心理干预，增强信心，缓解压力与抑郁、焦虑情绪，提高减重效果和生活质量。
6.药物治疗 经生活方式干预后未达到治疗目标，可考虑配合药物辅助治疗，并定期评估减重药物的安全性及有效性。
7.减重手术 BMI（身体质量指数）：体重（千克）÷身高（米）²。BMI≥32.5且存在2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等合并症，或BMI≥35.0，不论是否有并发症的患者，经综合评估后可考虑行减重手术治疗。
减重手术包括胃旁路手术、袖状胃切除术、可调节胃束带术、胆胰分流并十二指肠转位术。患者术后需加强营养支持，并常规进行代谢和营养指标监测。
8.复诊建议 超重或肥胖相关疾病需遵循相关疾病治疗指南进行治疗。体重管理过程中随着体重下降，减重者的各项代谢指标（如血糖、血压、血脂等）会有所改善，相应的用药需进行调整。超重或肥胖患者应定期去相关专科复诊。
9.停滞期建议 在减重过程中，会出现静息代谢率降低，机体能量消耗降低。减重者可通过调整运动模式和运动量，调整膳食模式和能量摄入，促进体重继续降至目标值。
10.互动管理 利用互联网技术，实现“互联网 体重管理”服务。减重者可以借助专业的体重管理平台实现实时信息推送、记录饮食运动及监测指标（包括语音、视频、图片、文字等形式）以及获得专业营养师的指导。
02
请问健康、安全减重的具体方法是什么？
何丽教授：减重的方法有以下几个，供大家参考。
1.营养素供能，要合理搭配
建议大家减肥期间的供能比仍然保持：碳水化合物50％~65％，脂肪20％~30％，蛋白质10％~15％的比例。
正常成年男性每日摄入总能量为2150千卡。正常成年女性每日摄入总能量为1800千卡。
减重期间建议适当降低脂肪和碳水化合物的摄入量，提高蛋白质的摄入量；能量缺口不要超过800千卡。比如某成年女性，身高160厘米，体重60千克，每日需要的三大营养素为碳水化合物270克、蛋白质70克、脂肪50克，总能量1800千卡左右。如果她需要减重到55千克，每天三大营养素推荐摄入量建议为碳水化合物180克、蛋白质65克、脂肪35克，总能量1300千卡左右。
2.食物多样性，粗细搭配
食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议平均每天至少摄入12种食物，每周25种以上；尽量做到主食种类多样化，例如多吃全谷物、杂豆和薯类，使营养更丰富。
3.食不过量，吃动平衡
吃和动都是保持健康体重的关键，定时定量进餐；细嚼慢咽，并坚持天天运动，维持能量平衡。均衡饮食讲究食物多样，谷物为主；多吃蔬菜和水果、奶类、大豆，并且适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。烹饪时，建议限制油、盐和糖的使用。
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减重时，遇到停滞期怎么办？
何丽教授：在减重过程中出现停滞期其实是很正常的。停滞期容易让人产生放弃的念头，一旦放弃一段时间后，体重又会恢复至原来的状态，减重又得从头再来，非常辛苦。所以，当遇到停滞期时，最好能适度调整减重计划，朝增加基础代谢率方向努力，体重就可以早日突破停滞状态，向预期目标迈进。
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减重达标后，该如何保持这个“战果”呢？
何丽教授：大家瘦下来后，保持体重不反弹可以试试以下几个方法。
1.坚持有氧运动和力量训练 减肥期间，坚持做力量训练可以有效地提高身体的肌肉含量，长期的有氧运动可帮助消耗能量，从而维持了身体的代谢能力。减肥期间，坚持力量训练有塑形燃脂的效果，能够帮减重者塑造好看的身材曲线。
2.坚持三餐科学饮食 三餐按时进食能让身体得到营养补充，从而维持身体的正常运转，不要刻意地去节食或者绝食。长时间低能量（低于身体基础代谢能量）摄入，会让肌肉有所流失，降低身体的代谢能力，导致身体变成易胖体质。一日三餐要按时吃，保证各种营养素和能量的正常摄入。饮食原则可采取三分主食和肉类，七分蔬菜和水果，多补充蛋白质、膳食纤维，以及优质的碳水化合物和脂肪即可。
3.尽量早睡，避免熬夜 坚持早睡可以加快身体的代谢能力， 身体在晚上11点以后会开始进行自我调节，身体的肌肉以及器官都能够得到充足的休息。充足的睡眠时间保证了内分泌的正常分泌，有利于提高身体的运转能力，加快减重的速度，还可以让你保持精神和活力。
4.养成多喝水的习惯 多喝水能够帮助身体排出代谢废物，提高身体的血液循环，让身体各项机能有所提升。在饭前喝一杯温水能够有效提高饱腹感，降低食欲，从而控制能量的摄入。研究表明，减肥期间多喝水的人，减肥的速度要比不经常喝水的人快。
5.保证乐观积极的心态 保持积极的心态是减肥成功的关键。如果总是抱怨减肥速度太慢，经常尝试一些所谓的高效减肥方法，最后不仅没有瘦下来，身体反而出现了健康问题。因此，减肥时保持平常心太重要了。
6.保持自律的生活习惯 这里所说的自律不只是习惯，还有个人的生活作风、行为以及自我管理。
（本文根据直播内容整理）
医者名片
何丽，中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员、研究生导师，“全民健康素养巡讲”特聘专家、中国女医师协会“健康教育专委会”副主任委员（候任主委）、中华预防医学会“健康生活方式与社区卫生专委会”副主任委员、中国老年学和老年医学学会“骨质疏松专委会”副主任委员、中国老年保健协会“保健与长寿专业委员会”副主任委员、北京健康教育协会副理事长、中华预防医学会“健康传播专业委员会”常务委员、中国健康教育与促进协会理事、国家市场监督管理总局保健食品审评专家、北京市健康科普专家等。国家健康科普专家库第一批成员。
来源：健康中国广州日报·新花城编辑：叶碧君
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