23岁小伙痔疮失血休克(20岁女大学生突然失血过多昏倒)(1)

医生提醒,若是出现血便症状,一定要就医,接受详细检查、诊断,若痔疮严重影响生活,就要积极治疗,以免情况再度恶化。

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日前,一名年约20岁的女大学生小陈(化名)突然昏倒,被送往急诊,经由抽血检查显示有重度贫血,排除外伤引起的出血后,医师考虑是内出血引起,大便潜血强阳性,考虑是消化道出血。

肛门指检发现,原来是得了痔疮,痔疮持续出血,量多时可引发慢性贫血,长期慢性贫血严重时可使病人乏力、面色苍白、消瘦、营养不良、甚至出现晕倒,当血色素低到60g/L-70g/L以下时予以输血纠正贫血,如此严重的痔疮,需要转入肛肠外科进行手术治疗。

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痔疮 出血 晕倒 疼痛 瘙痒

经过术后出血症状得以控制,小陈才恢复正常生活。

医生表示,痔疮与各种生活习惯息息相关,根据国内流行病学报告,一半以上成年人曾经有过痔疮困扰,在痔疮患者中,多数人是因为肛门口不适,如疼痛、瘙痒、肿胀、便后出血,肛门脱出物等症状而就医。

放任痔疮出血 容易引发慢性贫血、昏倒

医生表示,门诊有不少痔疮患者是20-30岁年轻男女,肛门出血、肿胀、疼痛、搔痒等都是常见症状。有些患者以为痔疮是小事,放任出血,导致血红素过低。

正常男性血红素约120g/L以上,女性为110g/L以上,但小陈血红素连正常值下限一半都不到,血色素结合氧气供给全身各组长器官,当血氧无法供应身体所需,尤其是耗氧量大的大脑,因此容易就会昏倒。当痔疮严重时,甚至会引起脱出肛门外,发生嵌顿后持续肿胀、引起组织坏死,治疗就会比较棘手。

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目前治疗痔疮方式包括塞剂、药膏、手术、口服药物等。

医生分析,痔疮治疗策略与轻重程度有关,如果是第一、二级轻度痔疮,可以使用药物、塞剂、药膏改善症状,若是第三、四级痔疮,便血、疼痛严重或有异物感、急性症状反复发作,已经影响生活,就要考虑运用手术去除病灶。

目前手术治疗有多种方式,感兴趣的读者可以继续关注我们,我们会在以后的文章中具体介绍。

药物搭配温水坐浴 可改善症状

当痔疮急性发作,产生肛门肿胀、疼痛、出血等症状,可考虑使用口服药物帮助改善症状

医生分析,这类药物含天然类黄酮苷,属于处方用药,可消除肿胀、减轻发炎反应,并增加血管张力、促进血液循环,多数患者用药一星期左右,肿胀、发炎等症状便大为缓解,无论内痔、外痣,多能产生效果,药物副作用机率微乎其微。

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这类药物比如地奥司明、消脱止等(严正声明:选择并使用药物时请谨遵医嘱!且出于对“痔友”们的关怀,医生选择公开药名。)但严重的痔疮时,药物效果甚微。

至于塞剂、药膏,则可局部止痛、抗发炎,比如马应龙麝香痔疮膏、消痔栓等纳肛治疗,有时医师会合并使用缓泻剂、止痛药等,如杜密克、西乐葆等。

患者也需要有规律的进行温水坐浴,所谓温水坐浴是指浸泡在40左右摄氏度的水中(洗澡水的温度),约3-5分钟,一天温水坐浴3、4次,一星期左右,搭配内服与外用药物,症状就会逐渐改善。建议在坐浴的温水中加入高锰酸钾片(1:5000 将1片药加入5000ml的温水),可以达到杀菌消炎的效果,建议便后坐浴一次,睡前坐浴一次。

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痔疮 出血 晕倒 疼痛 瘙痒

医生提醒,千万不要以为便后出血、肛门疼痛就一定是痔疮造成,不只痔疮,肛门脓肿、肛瘘、肛裂等都可能产生这些症状。一旦发现便血,建议就医,便血有时也可能是下消化道的疾病引起的消化道出血,建议就医进一步行肠镜检查(上消化道出血一般以黑便为主,但是大便潜血也是阳性)。

最后提醒一句,痔疮虽小,但却是非常恼人疾病,所有的治疗方法,包括手术治疗都不可能一劳永逸,也就是说这些治疗方法都是暂时解决了痔疮,要想痔疮彻底不再复发,需要改变自身的生活习惯,积极预防干预,平常要避免久坐久站,养成良好排便习惯,也要多喝水、多摄取纤维、多运动,预防便秘,尽量不要熬夜,也不要吃辛辣、刺激食物,有一个良好的生活状态,就能减少痔疮一再复发、干扰生活。

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