鼾症俗称打鼾或者打呼噜,是睡眠过程中出现的一种呼吸障碍,所谓的睡眠期疾病。可是很多人都认为这是正常现象,但事实上,打鼾,是人在睡觉时呼吸的气流经过呼吸道时,对分泌物或者黏膜形成冲击,引发振动而发出的声音。

避免打鼾最简单的方式(关于打鼾的那些事儿)(1)

1、打鼾是一种什么病?

打鼾指的是睡觉时发出鼾声,是一组疾病,包括单纯性鼾症、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。严格来说,打鼾不能算一种病,只是一种症状。几乎所有人都有偶尔的打鼾;在1-60岁的人群中,44%的男性、28%的女性和30%的儿童会出现打鼾的症状。

2、打鼾需要治疗吗?

如果打鼾均匀而规律,夜里没有憋醒,第二天早上起来精力充沛,说明睡眠中没有出现呼吸暂停或缺氧,可以不予治疗。

但是,有些打鼾者,特别是中老年人、身体肥胖者、扁腺肥大儿童,睡眠中常常会憋醒,第二天早上醒来仍觉得疲乏,有的小孩因长期打鼾出现上牙外凸,嘴唇上翘,就说明夜里有缺氧或呼吸暂停现象,医学上称其为睡眠呼吸暂停综合征,这是需要及时纠正和治疗的。

3、为什么气流阻力会增加?

一是上气道的狭窄,比如扁桃体和腺样体肥大;鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大引起的鼻塞;或者悬雍垂(小舌头)和两侧的腭咽弓位置过低带来的咽喉部狭窄。

二是气道软组织的功能性塌陷,导致呼吸道空间减少,气流进出时阻力就会增加。

而当这种气流阻力增加严重到一定程度,就会出现严重的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。

4、睡眠呼吸暂停(OSA)的具体表现是什么样?

当睡眠中气流阻力增加到让整个气道完全塌陷闭合,气流就被完全中断,鼾声也因此中断,血液里的氧含量下降,身体各个器官就会出现缺氧的情况。

5、呼吸暂停会产生哪些危害?

根据临床研究表明,长期的睡眠呼吸暂停如果没有得到很好的治疗,会增加包括高血压,肺动脉高压,冠心病,心力衰竭等一系列心血管疾病的发病率,也会让这些疾病的治疗效果变差。比如血压控制不好的难治性高血压的患者中,大约70%都合并睡眠呼吸暂停。所以对于血压难以控制的高血压患者来说,筛查睡眠呼吸暂停非常重要。

6、如何知道自己有没有出现呼吸暂停?

可利用专业的多导睡眠监测仪,或叫睡眠呼吸监测,需要在标准的监测房内睡眠一整夜,通过多种监测设备连接,在技师的监控下记录心率,呼吸,血氧饱和度,呼出气体的二氧化碳浓度,是否有打鼾,体位,甚至心电图,脑电图,以及视频记录睡眠中的异常运动等等。

7、哪些人容易出现阻塞性睡眠呼吸暂停?

随着年龄增长,发生率会逐渐增加;男性患病率是女性的2-3倍;一些引起上气道狭窄的疾病,如颌面畸形,腺样体和扁桃体的问题,也更容易出现OSA。

最重要的危险因素是肥胖。肥胖者的上气道软组织更厚,重量更大,更容易出现OSA的情况。过于肥胖的患者,不仅仅是在睡眠中,即使是白天清醒状态下,也存在呼吸气流减少以及低氧的情况。此外,吸烟者和孕期女性出现OSA的比例也很高。

避免打鼾最简单的方式(关于打鼾的那些事儿)(2)

8、打鼾如何治疗?

打鼾并不可怕,积极治疗是关键。打鼾的治疗分为一般治疗、药物治疗、手术治疗、仪器治疗。

一般治疗

运动、减肥、侧卧位睡眠、戒烟、戒酒及禁服镇静安眠药物

由于感冒或其它疾病引起鼻粘膜急性充血水肿的病人,可以使用鼻粘膜收缩剂,以保持鼻气道通畅。

对引起睡眠呼吸暂停低通气综合征的甲减或肢端肥大症等,应积极治疗原发病。

药物治疗

可以使用兴奋呼吸中枢的药物,如乙酰唑胺,安宫黄体酮等以及其它一些药物。(部分有效)

手术治疗

鼻部手术治疗(鼻腔扩容术)、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌根悬吊手术、硬腭截短软腭前徙手术、正颌外科手术等

注意:严格手术指征 多种术式结合

仪器治疗

口腔矫正器治疗(止鼾器)、止鼾枕治疗、正压通气治疗(呼吸机)

注意:气道正压通气,治疗是最安全最有效的治疗方法

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