宫颈癌HPV疫苗之父哈拉尔德·楚尔·豪森表示,男性不会患宫颈癌,但他们是HPV病毒因子的主要传播者 。男性在一生中通常比同年龄段的女性有更多的性接触,男性在传播HPV病毒方面比较活跃。所以,为男性接种HPV疫苗,首先可以保护他们的伴侣;其次也可以保护男性自身,因为HPV病毒也会导致其他癌症,但比起女性宫颈癌,他们患病的概率要小得多。(央视新闻)

对此,封面新闻曾经采访过国产hpv研发人员。

受采访人:张军,厦门大学国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心副主任,厦门大学公共卫生学院副院长,在首个国产重组人乳头瘤病毒疫苗“馨可宁”研发团队中负责设计临床试验等工作。

“从生理上来说,男性和女性的HPV疫苗并没有本质的差别。实际上,也有不少人呼吁说男性也应该接种(HPV疫苗),但是从优先顺序来说,女性是绝对优先的。”张军作出上述答复。

HPV是“人乳头状瘤病毒”的英文缩写,部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。在持续感染高危型HPV的人中,少数人会发展成宫颈癌前病变。HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗,也是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。

虽然听起来HPV感染只对女性有害,但其实男性确实是主要传播者之一。HPV的感染,可以从男传向女,也可以从女传向男。男女性一样都容易被感染,而且都会引起相应的健康危害。所以从流行病学传播来说,无论是男性和女性,在HPV的性别间传播中,谈不上谁会更重,谁会更轻。

但从健康危害的程度上来说,因为女性有一个(因为HPV感染而诱发)宫颈癌的问题,而男性是没有宫颈癌的。

目前已经上市的HPV疫苗,没有任何一个批准男性使用,都是只能女性使用。

已感染hpv还可以接种hpv疫苗吗(男性也该接种hpv疫苗)(1)

还有一方面的考量就是,目前看来HPV疫苗供应量有限,在这种情况下,最需要接种的是女性,应该优先保障女性的接种。

HPV感染对男性“不痛不痒”?

《JAMA》一项面对1757名无症状男子的HPV感染的研究发现[1],将近一半的男性有生殖器HPV感染(45.2%)!其中25%的人至少感染1种以上的高危型HPV。也就是说——每4个男同胞中就有1人携带高危型HPV。

虽然在国内我们更熟知的是HPV和宫颈癌的关系,看似和男同胞们关系不大,但实际上HPV也有可能引起阴茎癌(占该癌症的63%)、肛门癌(占91%)[2],虽然发病率低,但对于个体而言,遇到了就是百分之百。

男性HPV感染,可能是女性HPV感染的头号嫌犯

协和医院谭先杰主任曾提到:男性在HPV传播中起到蜻蜓点水、击鼓传花的作用。一项研究发现:宫颈HPV感染者其男性伴侣外生殖器HPV阳性检出率为83.5%[3]。

也就是说,女性HPV感染者的伴侣有极高的HPV感染率,但这在男性身上经常是看不见摸不着的,究竟谁传谁不得而知,然而更能多时候是女性背负着压力和污名。

已感染hpv还可以接种hpv疫苗吗(男性也该接种hpv疫苗)(2)

无论是为自身的健康状况着想,还是处于为伴侣的健康考虑,男性关注HPV感染是非常有必要的。虽然国外推荐男性接种HPV疫苗,但目前国内公立医疗机构暂时不接受男性接种预约,建议有需要的男同胞可以到规范的私立机构接种,或和女性一样每年做HPV检测,了解自己的感染情况,提早发现、避免癌变的风险!

[1]J.J. Han, T.H. Beltran, J.W. Song, J. Klaric, Y.S. Choi,Prevalence of genital human papillomavirus infection and human papillomavirusvaccination rates among US adult men: National Health And Nutrition ExaminationSurvey (NHANES) 2013-2014, JAMA oncology 3(6) (2017) 810-816.

[2]Saraiya M, et http://al.US assessment of HPV types in cancers: Implications for current and 9-valent HPVvaccines[J]. Journal of the National Cancer Institute, 2015, 107(6): djv086.

[3]潘连军,马洁桦,张峰磊,等.配偶宫颈HPV感染男性外生殖器HPV感染状况研究.中华男科学杂志. 2018,24(6):516-519[8]靳大川, 武淑芳, 郭师,等. 我国男性HPV流行病学特征的描述性评价[J]. 医学研究杂志, 2018(6):104-108

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