宝子们
长头发的瘤子，听说过吗？
8岁女娃突然肚子疼
一查，竟“怀”了个“怪胎”
心心（化名）今年8岁，上二年级。
前段时间，一个普普通通的下午，上完体育课的心心突然腹痛难忍，一路捂着肚子回了家。
妈妈看到娃疼得满头大汗，立即带她来到家附近的深圳市妇幼保健院急诊科检查。
彩超检查提示：右侧卵巢有肿块，大小约6*5cm。
“这孩子，卵巢里有个‘畸胎’！”
根据家人的描述，结合彩超结果，经验丰富的医生内心有了结论，考虑这个卵巢肿物很可能是畸胎瘤。
原以为孩子只是吃坏了肚子，听到医生的话后，心心妈妈大为震惊——
“怪胎”不是胎
是长着头发、牙齿的瘤子！
畸胎瘤这货，长得就一副“妖里妖气”的样子。
最常见的成熟性畸胎瘤，就像一只气球里面装满了粘糊糊的油脂和凌乱的头发，有时还混有牙齿、骨骼、头皮、脑组织……
实物图片就不放了，请大家自行脑补（脑补不出来的可移步某度）。
正因它“长相清奇”，提到畸胎瘤，很多一知半解的人，第一反应是——
“医生医生，这题我会！顾名思义，就是我怀上了娃，但太倒霉怀的是个‘怪胎’。”
“难道是因为我在妈妈肚子里时太强大，‘吃’了自己的兄弟姐妹，才多长了个瘤子？”
只能说，宝子们，想象力可以有，但不能跑太偏。
卵巢畸胎瘤并不是怀上的娃，和胚胎、怀孕八竿子打不着；也不是你的同卵兄弟姐妹，它跟寄生胎不一样！
寄生胎
寄生胎是正儿八经的胚胎，也称“胎中胎”，是孪生胚胎中虚弱的胚胎被强大的胚胎包入，从而寄生在分娩后的胎儿中一起生长，吸取胎儿的营养畸形发展。
畸胎瘤
主要来自于自身的生殖细胞，当你还是个胚胎时，原始生殖细胞有些就喜欢“独自美丽”不好好长，没有按套路出牌，脱离胚胎整体生长进程异常分化，形成畸胎瘤。
畸胎瘤可以发生在任何年龄，压根不需要精子和卵子的结合也能够生长，所以有些人虽然没有性生活但却有畸胎瘤。
而且，畸胎瘤不只是会长在女性的卵巢里，还可能长在男性的睾丸里，以及发生在纵隔、骶尾部、腹膜后、颅内、胃部、食管部、肝脏……哪里有生殖细胞哪里就有可能有它。
深圳市妇幼保健院妇科每年大概会接诊500多例畸胎瘤患者，其中，因为畸胎瘤出现腹痛急症的大概有30-40个。
有些人，甚至等到肚子明显大了一圈才来医院，一检查瘤子都长到15cm，比个哈密瓜都大了。
这个丑瘤子长在了卵巢里
会影响以后生娃吗？
“孩子这么小，瘤子长在了卵巢里，会影响以后生娃吗？”
心心妈妈继续问到。
这也是很多育龄期女性在查出畸胎瘤，第一时间脑子里会闪现的疑惑。
一般情况下，良性的畸胎瘤是不会直接影响卵巢功能的。
但前面也说了，畸胎瘤里可能有些乱七八糟的东西，这就导致瘤子本身的密度不均匀。
如果瘤子越长越大，重心会失去平衡，有时候一个大跳或是剧烈运动，很容易导致卵巢囊肿蒂扭转，卵巢扭转就会出现腹痛等症状。
这可不是小事，扭转过度扭成了“麻花”或扭转时间过长，就好比有个人强行捏住了水管一样，血液流不到卵巢里，卵巢局部缺血就有坏死的可能。
卵巢坏死得切除，即便切除一侧卵巢还是有怀孕的几率，但建议大家不要冒险。如果畸胎瘤比较大，及早处理，尽量避免出现卵巢扭转。
由于心心已经出现了严重的腹痛症状，医生考虑不排除继发了卵巢扭转。于是，跟心心妈妈说明具体情况后，当天就安排心心入院了。
真的不幸长了个瘤子
一定要切除吗？
畸胎瘤一般分为2种：
- 成熟型：多为良性
- 未成熟型：属于恶性肿瘤
其实绝大多数的畸胎瘤是良性的，其中含有分化完全的人体组织，像上面提到的皮肤、毛发、牙齿、骨骼等。虽然长得丑，其实很温柔。
然鹅，极少数的未成熟性畸胎瘤分化程度不一，没有或少有成形的组织，结构不清，含有不成熟的神经成分。
这种不成熟的神经成分越多，肿瘤恶性程度越高。虽然不丑，但其实是真正的“妖孽”。
那万一真的不幸长了，咋整？
畸胎瘤没法预防，更不是打针吃药就能解决的事。
如果检查考虑是良性，肿瘤小于3cm，可以考虑定期复查如B超、CT、MRI等来判断风险。
如果肿瘤已经长到4-5cm了，或是检查结果高度可疑为恶性，建议尽早手术治疗！
怀孕期间检查出畸胎瘤，可以先观察，检查发现逐渐在增大，可以考虑在孕16-18周左右时进行手术治疗。
除掉畸胎瘤这货
他们能做到不留“痕迹”
目前解决畸胎瘤用得比较多的，是单孔腹腔镜手术。
传统腹腔镜手术，要在腹部做三四个0.5-1cm的切口，各插入一个手术器械在超高清电视监视下完成手术。
单孔腹腔镜顾名思义，就只有一个创口，常是经脐或经阴道，也就是在肚脐或阴道做个小切口，放置一个多器械操作通道，来完成手术操作。
术中
术后
✎ 优势
疤痕小，就开一个小口，术后缝合愈后几乎看不出。
手术为单刀直入，对周围组织的损伤将降至最低，术后发生粘连的几率变小。
住院天数少，很多患者术后2-3天即可出院。
心心住院后，医生第一时间再次复查了彩超，评估肿物及卵巢情况，同步完善了抽血、心电图、胸片等术前检查后，并急诊进行了经脐单孔腹腔镜下右侧卵巢囊肿剔除术。
术中发现，心心的卵巢已经发生了扭转，腹腔镜下肿物清晰可见。医生予以紧急复位，并完整切除了卵巢肿瘤。术后，病理证实肿块为卵巢畸胎瘤。
手术第一天，心心就下床活动，第二天没什么大碍顺利出院了。
像心心这样的小朋友，一般医生会选择经脐单孔腹腔镜手术。
如果有过性生活或已经生育过的女性，还可以选择经阴道单孔腹腔镜手术。
经阴道单孔腹腔镜手术不会在肚子上留下切口，切口在阴道里面，因为阴道穹窿那里是没有痛觉神经的，所以术后也不会有伤口痛的问题。
有的患者甚至可以早上手术，下午出院，第二天就上班，是真正的无痕无痛微创手术。
说起今天的案例
还有一点很想跟大家分享
不要对女孩治疗妇科病有偏见！更不要因为女孩年龄小，就自动排除妇科病！！
就拿畸胎瘤来说，完全有可能发生在小孩身上，如延误诊治，长时间扭转未及时处理，卵巢坏死丧失功能，后果可想而知。
家长在孩子的成长过程中，要善于观察，及时发现他们身体的异样，并尽早检查治疗。
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