今天是世界读书日，写一篇《性健康》的书评给大家。在儿童性教育越来越受到重视的今天，也给家长们普及下性知识。
话说在1970年，世界卫生组织就规定了性健康权，还将其纳入了基本人权的范围。规定中，详细阐述了在符合社会伦理和个人道德的情况下，公民享有性健康权和生育权的理念。同时，按照这个规定，公民享有不受恐惧、疾病和缺陷等影响性功能和生殖功能的自由。可是时至今日，反观现实，我们的性健康知识仍然是少的可怜，甚至在很多医学本科和研究生中这个问题都常常被忽略。
随着社会的发展，一方面，人们想获得更多的性健康知识，并且希望医疗工作者能主动地解决这方面问题；另一方面，在实际工作中，往往又是患者需要率先提出这方面的疑问。这就造成了一个冲突，无论从文化习惯还是心理倾向上，医患双方都不想主动提起这个话题。
为此，《性健康》这本书应运而生。它是由凯万·怀利等具有丰富临床经验的专家编撰而成。书中系统地阐述了性心理、生理发育、解剖结构与生理特征等性健康常识，还重点介绍了性史信息的收集和问诊技巧，以及常见性疾病的诊断和治疗。当然，不仅医疗工作者能够从书中获得相关的知识，作为普通的读者，也会在其中了解到关于性欲望、性觉醒、性障碍等现象的原理和应对之策，甚至是一些性取向和性倒错行为都可以在书中找到答案。
很多人都知道弗洛伊德关于性发展模式的理论。弗洛伊德认为，儿童对性的看法处于矛盾状态，既恐惧，又渴望。他非常强调性是一种本能和冲动。
不过，弗洛伊德的观点在精神分析以外的领域已经被逐渐淘汰，现代心理学家更加强调“关联”和“关系”在性心理发育方面的重要性，也就是更加强调后天习得和文化对性的影响。
比如女性主义就认为，女孩和母亲的亲密关系使我们得以观察到女孩的性是以关系为导向的。女性的性行为与亲密关系、关怀价值和分享等方面有关，性对于她们来说是一种表达亲密关系的交流方式，而不是为了获取性行为上的快感。
男性对性的态度恰恰相反，男孩会越来越认可父亲的观点，他们的目的性非常强，主要是想通过性行为获得身体上的快感。这也间接说明了，为什么男性更容易在一段关系中投入更少的感情。
儿童到了2岁或3岁就会意识到自己的性别及应该扮演的角色。到了青春期早期会格外关注自己看起来是否正常、自己的外貌是否有吸引力。值得注意的是，女孩的身体发育要比同龄段的男孩早，所以他们会较早的体验到性感觉，也因此会对那些年纪较大，外貌更加成熟的男性感兴趣。
同时，这个时期的青少年对性的幻想充满了理想主义和浪漫主义色彩，这提醒我们应该格外关注青少年对性的探索，并加以区别对待。有研究表明，早期发生性关系的女孩比处女的自尊心和自信心都要低，而男孩在这方面却有更高的社会接受度。
到了青春期后期，青少年不再像早期那样进行性别角色扮演，而是对自己有了很高的认同感，亲密关系也不再基于浪漫主义，而更多的是基于给予和分享。
不过，遗憾的是，研究发现，青春期后期发生性关系后，男孩对自己的外表会更满意，而女孩仍然会对自己的外表变得有些不满意，造成自信心下降。
这提醒对于女孩的性教育应该给予更多的关注，书中给出了会导致性心理发育不良的三个因素：1.获得关于性的不良信息或错误信息；2.亲身经历过或看到过性虐待或性暴力行为；3.性羞辱或性拒绝。
当进入成年以后，人的性心理发育主要任务变为建立足够进行性行为的信心，以及具备性生活的能力。同时，书中也提到，社会普遍的观点是性行为是年轻人的专利，对于老年人来说，尤其是发生疾病或残疾时，要根据自身情况对性行为做出调整。
说性健康就不能不提到性功能障碍，其实许多性功能障碍与精神疾病和精神药物有关。
抑郁症患者最常见的主诉是性欲下降，研究发现，高达72%的抑郁症患者都有性欲下降问题。抑郁症越严重，性欲下降得越厉害。书中指出，抑郁症患者可能会发生性功能障碍，相反，良好的性功能对他们的痊愈会起到积极的作用。不过坏消息是，大多数用于治疗抑郁症的药物又都可能导致性功能障碍，这就使治疗的问题变得愈加复杂。
同时，抑郁症患者还可能是焦虑症患者。焦虑同样会导致性功能障碍。焦虑症越严重，性功能障碍的发生率越高。广义的焦虑症、惊恐障碍、强迫症和社交恐惧症都会导致性欲下降等障碍。
此外，药物滥用同样会导致性欲降低、性高潮障碍等性行为损伤。比如酒精通常被认为是一种“润滑剂”，所谓的酒后乱性即是所指。但是长期摄入酒精却会导致勃起功能、阴道润滑功能和性高潮障碍。究其本质是因为酒精会导致男性睾丸萎缩和女性雌二醇水平下降，进而导致性欲望长期缓慢地发生变化。
其他像是阿片（大麻、鸦片）类药物，也会出现在短期内提高性生活的满意度和愉悦度，但长期使用会产生抑制性兴奋的后果。书中特别提醒广大烟民，因为尼古丁是一种强效的血管收缩剂，因此烟民患有勃起障碍的概率较一般人要高出很多。
最后，作者指出性创伤对人的性功能往往会造成严重的影响。通过对创伤的类型（暴力或者非暴力的创伤，被熟人或生人施虐）、创伤后受害人当时的处理方式（闭口不谈、成为秘密或者是感到羞耻等）以及现在的态度进行分析会发现，性创伤引发的不信任会导致心理障碍和性亲密障碍，进而导致性欲减退和性逃避。
与性功能障碍相反，很多人会对性行为的次数和环境产生焦虑，他们认为自己患上了“性瘾症”。
作者凯万·怀利指出，“性成瘾”是一种具有争议性的疾病，其诊断标准并不靠谱。当然他并不是认为这种强迫性的行为不存在，而是觉得这可能是压力、焦虑或者是更深层次的心理问题的表面反应，因此需要对人的整体健康进行评估。
书中对性虐待的行为也有所介绍。性虐指的是性交过程中双方自愿使用伤害手段达到增加性欲和性快感的性行为。
作者认为任何性取向和任何性别的人都有可能发生性虐行为。原来有一个普遍的说法认为，性虐待是一种内在的病理状态，是早期的受虐经历引起的，但现在的很多研究都表明，这种说法是错误的。与之相反，性虐只是一种娱乐行为，或者是把性虐看成是一种性取向更加合理一些。
除此之外，还有一些性表达和性欲望会让人认为自己的性行为、性幻想是不对的，这种错误认识可能会给人带来深深的负罪感和羞耻感。
其实，关于性幻想的重要研究表明，有很多情色幻想往往与人们自身的价值观、信仰和道德规范相违背。这是正常的普遍现象，《围炉夜话》中就有“淫字论事不论心，论心千古无完人”的名句，其实说的也是一个道理，大家不需要为幻想背负太大的心理压力。
毋庸置疑，我们在性教育方面做的还远远不够。虽然很多问题非常普遍而且重要，但由于尴尬，人们倾向于不去讨论，大部分人既找不到权威解释也不会去医院咨询。因此，很多问题都被掩盖起来。
当然，并不是所有性问题都需要专家的意见，作者就认为借助于书籍和网络的自我干预同样会达到很好的效果，这尤其适用于那些并不复杂或者是处于早期阶段的问题。
现在，我们所有人都知道性对于生活的重要性，希望这本《性健康》能够让你一解难言之隐，从此过上性福的生活。
,
