我们血压会随着年纪增高,它起初没有症状,无声无色,不像关节炎,腰痛或胃病等有明显的症状,因此很多人都轻易忽视。不过高血压带来后遗症很多,甚至可以很严重,因此超过三十岁人士应该每半年量度血压一次。
收缩压
心室收缩时,主动脉压急剧升高 ,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为"高压"。
舒张压
心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为"低压"。
血压计的种类
血压计主要有听诊法血压计和示波法血压计。
听诊法又分为人工听诊法和自动听诊法,水银血压计、弹簧表式血压计(压力表)就是早期的人工听诊法血压计,现在的人工听诊法有数显血压计、光柱 血压计、光显血压计、液晶血压计等。
听诊法(又叫柯氏音法)血压计
包括传统水银汞式血压计,数字显示血压计,半自动听诊法血压计,全自动听诊法血压计,助读式血压计,光柱式血压计,价格从几十块到上千块。将听到声音的第一声定义为收缩压,最后一声是舒张压,对于任何患者都适用。
示波法(又名振荡波法)电子血压计
包括国内外各大品牌,价格从几十块到上万块。在测量血压的袖带内气压下降过程中,会出现一个振荡波,当振荡振幅达到最大时,所对应的平均外压力可视为被测量者的血压平均值,然后强行建立数学上的换算方法,以推算出血压值。
(图为腕式血压计)
不同血压计的优缺点
听诊法血压计
优点
血压测量的金标准,专业医生、护士认可,做为临床诊断的唯一标准。现国内有厂家引进国外技术,生产出自动听诊法血压计,水银血压计的缺点逐渐减少,解决了几十年柯氏音测量血压无法自动化的大难题。
缺点
1.汞毒:听诊法自1905年被医学界认可以来已经有100多年的历史,水银血压计做为最古老的听诊法血压计到现在还被广泛使用。自2013年中国签属《关于汞的水俣公约》后,确认在2020年前淘汰水银血压计和体温计等水银制品。可以看出,在水银血压计造福百姓的同时也伤害了人类的子孙后代。
2.误差:水银纯度、水银管内的灰尘等都会影响到水银指示数字的准确度,人耳的听诊误差更是无法计算
3.使用要求高:要求能准确听到柯氏音,携带不方便。
(图为传统水银汞式血压计)
示波法电子血压计
优点
1.做监护优势明显:示波法的不准确但不是完全没有优点,比如医院现在用于重症监护、动态监护等要求血压是连续相对变化记录的,可以示波法来记录其变化的曲线,但不能做为诊断数值。
2.方便携带:但是要注意的是,由于心电监护等示波法仪器测量不准确导致的病人出现医疗事故,医院和设备方均无医疗责任;但如果用示波法电子血压计来做高血压或者临床诊断,医院有不可开脱的责任。
缺点
1.适用人群限制:脉搏很弱者、血压过高或过低者、恶性高血压者,等最好不要用电子血压计测量血压。
2.原理设计失误:实验表明,示波法出现在臂带腔,与柯氏音有一定的伴随性,但并不同步,比柯氏音出的的早一些,结束的晚一些。所以导致示波法电子血压计对于个人来说差异很大,尤其对于高血压患者,血压测量的误差较血压正常人而言时大时小。所以电子血压计难以定义和可靠的测量血压,其准确与否的参考标准是以柯氏音法为标准的。
常见血压的使用方法
静待15分钟后,心情放松,然后把电子血压计的袖带空气排尽后,绑在左臂或者右臂上,注意,与心脏平齐。衣服不能穿太厚,手臂尽量伸直。
打开电子血压计的开始按钮进行测量,然后根据电子血压计的说明书看一下测量的时间是多少,具体的视电子血压计说明书为准。
在测量过程中,手臂放松,手掌张开,不要握拳。在休息3-5分钟后再次测量一遍,取平均值即为此次测量的结果。测量的时间最好是在起床后的1小时或睡觉前的1小时为最佳。。
(图为电子血压计)
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