作者：杏林之声
王洁晴 大连大学附属新华医院美容整形科主任医师
1、什么是眼袋？
眼袋是指下眼睑部位由于眼眶隔膜松弛，眼轮匝肌薄弱，眶内脂肪由后向前膨出，突出于眼睑皮下，致使下眼睑饱满，皮肤松弛，呈现出一块突出的皮下团块，甚至形成悬垂袋样，即称眼袋。
2、眼袋和卧蚕、黑眼圈、泪沟有什么区别？
眼袋是指下眼睑部位由于眼眶隔膜松弛，眼轮匝肌薄弱，眶内脂肪由后向前膨出，突出于眼睑皮下，致使下眼睑饱满，皮肤松弛，呈现出一块突出的皮下团块。
卧蚕：卧蚕医学名称是眼轮匝肌局部增厚，是紧邻睫毛下缘一条约四到七毫米带状隆起物，看起来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘，笑起来很明显。
黑眼圈：黑眼圈是位于双侧眶下区环形的、色素均匀沉着的区域，见于西医学的眶周黑变病，又称眶周色素沉着症。
泪沟：是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，有的人甚至可延伸到脸颊。泪沟的形成与该部位的韧带有关，随着年龄增长，韧带松弛、皮肤弹性下降、皮下组织萎缩，导致泪沟出现或加重。
3、形成黑眼圈的原因是什么？有哪些类型？
造成黑眼圈的因素主要有两个:一个是缘于生活作息不规律;另一个是缘于长期日晒。除上述两种原因外，睡眠不足也是常见诱因。
类型：血管型黑眼圈、色素型黑眼圈、结构性黑眼圈
色素性黑眼圈是由于真皮黑色素过度沉积引起；血管性黑眼圈是由于下睑皮肤较薄，皮下脂肪缺乏，使皮下血管透过皮肤形成灰暗的阴影；结构性黑眼圈主要是由于泪沟的存在，眼袋部位形成阴影。有不少人群是同时有两种以上的黑眼圈，称混合性黑眼圈。
4、眼袋除了丑还有其他问题吗？眼袋会有什么危害？
眼袋属于衰老体征，除了对容貌造成影响，甚至还会对患者造成较大的心理压力。
危害：眼袋的出现主要是由于年龄的增大导致眼部周围的皮肤逐渐松弛，由于弹性变差从而形成眼袋。这种组织发生的退化性变化虽然不会对人体机能造成影响，但是眼轮匝肌、眶隔筋膜或下睑皮肤均可能发生病变，若出现松弛性眼睑外翻，则可能诱发眼科疾病。如使下睑向内翻引起倒睫，刺激眼球表面而出现各种炎症或溢泪。
5、眼袋的治疗方法有哪些？如何选择合适自己的？
方法有：
（1）开刀法：主要用手术刀切开眼袋所在位置的皮肤和眼轮匝肌，将脂肪去除，达到祛除眼袋的效果。
（2）激光法：主要是用激光对眼袋脂肪进行灼烧，消除脂肪，达到祛除眼袋的效果。
（3）抽脂法：主要是用针管抽出眼袋内脂肪，达到祛除眼袋的效果。
（4）射频消融法：主要是采用射频消融仪，将眼袋眶隔脂肪热溶，达到祛除眼袋的效果。
（5）超声波法：利用超声共振乳化原理，让脂肪细胞破裂死亡，吸出后达到祛除眼袋的效果。
选择：如果是皮肤松弛脂肪多凸出的需要做经皮肤的外路径切除，去除多余的皮肤和脂肪；如果只是凸出的脂肪皮肤不松弛需要做结膜内路径，切除眼袋，具体要看患者的情况，一般年轻做内路径，年龄大的需要做外路径。
6、眼袋去除手术的效果如何？会不会有疤痕？眼袋重、泪沟深能不能一起解决？
效果：临床治疗眼周皮肤松弛主要以眼袋整形术为主。该术式在眼睑外缘部位构建切口，将膨出脂肪、松弛眼轮匝肌切除，以此来改善患者眼袋、皮肤松弛及鱼尾纹等症状。同时，眼袋整形术可改善患者眼周血液循环，但部分患者单纯采用眼袋整形术治疗的效果有限。
会不会有疤痕：如果是内路法在皮肤上不会有疤痕。如果是外路法在靠近睑缘的部位有个不明显的痕迹。当然如果是疤痕体质会留有疤痕，所以术前要告知医生你的情况。
眼袋重、泪沟深能不能一起解决？眼袋主要是由于下睑眶隔内脂肪增多引起的，消除眼袋的方法就是消除内部的脂肪即可，泪沟是由于眼袋凸出和鼻根之间形成的一条凹陷，只要眼袋解决，泪沟也得到了解决。
单纯由于眼袋重导致泪沟加深的，只做眼袋手术就可改善。如果是因为泪沟加深导致眼袋，实际下睑部位并无脂肪膨出，则做填充泪沟就可解决。如果眼袋和泪沟都同时存在，也可以做眶隔释放，就是将膨出的脂肪填充固定于泪沟位置，可以同时解决眼袋和泪沟的问题。
7、眼袋去除术：内切口还是外切口？内切去眼袋的利与弊？
内切口还是外切口要根据患者的具体情况而定，
选择切口：对于皮肤松弛，脂肪疝出，做外切口手术，对于眶隔脂肪突出型，无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者做内切口手术。
内切法去眼袋的利与弊：内路法经结膜切口入路,无皮肤切口,术后无切口瘢痕,也不需要分离皮瓣或者肌皮瓣,不需要处理眶隔,手术时间短,并发症少,恢复快,为青年型眼袋首选术式。但内路法无法有效地处理下眼睑皮肤松弛、皱纹增多的问题,其整体效果受到一定影响,尤其是中老年眼袋患者。
8、外切祛眼袋手术失败后可以修复吗？如何修复？
外切祛眼袋手术失败后是可以修复的，要根据情况选择合适的手术方式,比如凹陷明显,可将上眼睑脂肪部分取出充填,一方面上眼睑不显臃肿,下眼睑凹陷也解决了。如脂肪去除不足，眼袋改善不明显，可在术后半年左右进行脂肪再切除；如脂肪去除过量，出现局部凹陷，需在适当的时间抽取自身脂肪进行局部填充；如出现很多皱纹，也可以通过再次手术的方式消除这些皱纹，或者注射等非手术方法。
9、眼袋祛除术后恢复期有多久？会不会复发？
眼袋外切口：淤血：如果进行外切口，两三天内，有的患者皮肤下会出现青紫淤血症状，会随着时间慢慢消失；肿胀：术后两三天之内肿胀最明显，7-10天之后，肿胀会慢慢缓解；拆线痕迹：如果患者不是疤痕体质，两周后拆线痕迹不会太明显。
眼袋内切口：患者恢复一般较快，不到两周后，肿胀及瘀血症状不会太明显。
另外，如果患者伴有基础疾病，如高血压、糖尿病、青光眼、感染等情况时，建议患者在控制好病情后，再进行眼袋手术。
眼袋祛除术后是会复发的。通常祛眼袋术后效果可以维持5-10年，祛眼袋手术可以去除眼部多余的脂肪和松弛的皮肤，但随着年龄的增长，还是会发生皮肤松弛的问题。即便是实施了去眼袋手术，仍然要注意保护眼睛，避免过度用眼疲劳。
10、眼袋整形术前术后注意事项有哪些？术后如何护理？
术前注意事项：
（1)手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。
（2）瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。
（3）面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。
（4）如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做眼袋手术。
（5）术前要适当进食，避免低血糖的发生。
（6）术前为避免紧张，排空膀胱。
（7）女性在月经期间不建议手术。
术后注意事项：
术后三天眼部肿胀明显，眶周有的会出现青紫斑。术后5天拆除缝线。术后一周肿胀基本消退，部分患者眼眶周围皮下仍可存留轻度青紫斑或黄斑。术后10～20天术区将完全消肿。术后如发现有轻度眼睑与眼球分离的现象，一般在2～3个月可恢复正常，不必再次手术。如出现明显的睑外翻，则需要在术后3～6个月再次进行手术矫正。
术后护理：
①饮食方面，忌烟酒及辛辣刺激食物，尽量不食牛羊肉、海鲜等易过敏食物。
②减少用眼，适当休息，劳逸结合。
③术后即刻进行冰敷，72h内尽可能的多做冰敷。
④术后24h换药。不要擅自涂抹药膏，更不可以自行除去手术切口处的缝线。
⑤术后一般给予3-5的口服消炎药，视情况是否要用消炎类的眼药水，开据药品时应注意患者有无药物过敏的情况。
⑥术后5天来院进行拆线，若有其他异常情况需要延迟拆线的，应当听从医生嘱咐。
⑦术后酌情给予祛疤痕的药膏。
【活动来啦】
“护理创新我有一套”第二轮活动来了！鉴于第一轮活动仍有不少护士申请参加，但由于时间问题而遗憾错过，现健康界搭建平台启动第二轮，征集全国护士临床创新技能。情系患者，心灵手巧的你，快向健康界全平台240万用户秀出你的创新发明吧~戳此即刻参加活动
本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）
,
