日常生活中，鼻中隔很少有完全居中的，大部分人都有鼻中隔偏曲，但是大部分人并没有明显的临床症状，这种偏曲我们称为“生理性鼻中隔偏曲”。
但如果到后期出现反复感冒或者鼻窦炎发作后，并伴有临床症状的鼻中隔偏曲者，即“病理性鼻中隔偏曲”。就需要考虑手术矫正了，具体有这五种情况。
长期持续性鼻塞
由鼻中隔偏曲引起的长期持续性鼻塞是病人最常见的症状，大多通过药物治疗后仍未见好转。
慢性鼻窦炎
鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流，引起慢性鼻窦炎，也就是患者鼻中隔偏曲，同时伴有慢性鼻窦炎。
这种情况下需要矫正鼻中隔，可以改善鼻窦的引流，达到治疗鼻窦炎的目的。这个在鼻窦炎手术的患者中也是很常见的，通常需要同时行鼻中隔及鼻窦炎的手术。
反复鼻出血或分泌性中耳炎
鼻中隔偏曲后，容易引起偏曲侧的粘膜变薄，血管曲张，一旦有挖鼻刺激或者干燥冷空气的刺激容易引起血管破损出血，通常这个时候保守治疗是无效的，可以考虑手术矫正。
反射性头痛
因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛，经保守治疗无效者，这种情况是比较少见的，因为我们很难界定头痛是就是鼻中隔引起的。
当病人经过检查没有发现其他问题引起头痛，而在鼻塞的时候头痛加重，鼻腔通气好的时候头痛就减轻了，那么这种情况我们就考虑鼻腔结构引起的反射性头痛可能性大。因为头痛的原因很多，而手术只是治疗的一种手段，并不一定就会改善头痛的症状，只能尝试排除是否鼻中隔引起，这个需要大家了解清楚。
其他情况
如过敏性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎的病人，药物治疗无效后，可以考虑矫正鼻腔结构，有机会改善症状。
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