鼻咽癌最好的治疗手段(鼻咽癌主要治疗手段)(1)

之前癌度已经就鼻咽癌的基因突变和靶向治疗进行了详细叙述,有很多癌友反映,对鼻咽癌没有一个准确的了解,下面就鼻咽癌的传统治疗手段进行概述。

鼻咽癌治疗的目的是有效提高鼻咽原发灶和颈淋巴结转移灶控制率,减少局部肿瘤的复发率和降低远处转移率,并提高患者的生存质量。因此综合治疗的原则是以放射治疗为主,辅以化学治疗、手术治疗。

一般而言鼻咽癌5年生存率达到50%~70%。即使是复发性鼻咽癌,经过合理的再程治疗,也可以达到10%~20%的5年生存率。

1、初治鼻咽癌:指初次确诊鼻咽癌首次进行治疗的病例。

2、复发鼻咽癌:指鼻咽癌放射治疗治愈后,经过半年以上复发的病例。

放疗

1、根治性放疗的适应证:

2、姑息性放疗的适应证:

3、放射治疗禁忌证:

4、放射治疗后复发再放疗

具有下述情况者不宜再放射治疗:

5、后装腔内放射治疗适应证:

6、放射反应和后退症及其处理

放疗并发症:

放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助,要严格避免重要组织器官的超量照射。

化疗

鼻咽癌最好的治疗手段(鼻咽癌主要治疗手段)(2)

目前,以顺铂(DDP)为主的化疗方案在鼻咽癌化疗中占据重要的地位。有研究表明放化联合治疗局部晚期鼻咽癌可将5年生存率提高6%,而以同期放化疗疗效最佳。

在放疗与化疗的综合应用中,又分为放射治疗前的诱导化疗(即新辅助化疗),同期放化疗和放射治疗后的辅助化疗。目前常用的诱导化疗和辅助化疗方案为顺铂(DDP)与氟脲嘧啶(5-FU),及TPF(多西他赛,DDP和5-FU),GP(健择和铂类)等。同期化疗常用单药铂类。

对于姑息化疗的应用为:

手术治疗

鼻咽癌最好的治疗手段(鼻咽癌主要治疗手段)(3)

现在认为鼻咽癌的手术治疗主要适用于放疗后鼻咽部和/或颈部残留与复发的病例,如果应用得当,是提高生存率的一种有效的补救措施。

1、鼻咽癌原发灶切除术

适应症:

禁忌症:

2、颈淋巴结清除术

适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动,可考虑行颈淋巴结清除术。

禁忌症:

3、颈部淋巴结单纯摘除术

对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者,可行单纯切除术。

编者:vivienyuan

点击阅读相关热门文章:

鼻咽癌的认知常识

鼻咽癌的基因突变和靶向治疗

放疗治疗,你了解多少?

肿瘤化疗的基本常识!

化疗的常见药物及辅助治疗

关注我们:搜索微信公众号“癌度”,了解更多关于肿瘤和基因的资讯。

转载文章请注明来源公众号及作者。

,