咳嗽常见于现代医学中的感冒、肺炎、急、慢性支气管炎,以及结核、肿瘤等多种疾病。咳嗽是临床常见症状,多发于冬季,以小儿和老人为多见。

为什么小孩一到冬季就咳很久 小孩一到冬天就咳个不停(1)

一、为什么一到冬天就开始咳个不停,跟这2个原因有关:

季咳嗽的成因,大致有两个方面:一是气候影响;二是体质因素。

此二者虽然各有不同,但引起咳嗽症证,往往又是相互影响的。冬天寒冷,气温变化较大,而人体肺主呼吸,主皮毛,与外界息息相通,若有不慎,外邪侵袭,首先伤肺。所以冬季咳嗽较其他季节为多。

咳嗽与体质因素亦有密切关系。一般素体较弱,正气不足,或内有停痰积饮,常是诱发冬季咳嗽的内在因素。

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二、如果用药不当,不仅不能止咳,可能还会加重病情,那么该如何用药呢?

人体呼吸系统受到病菌感染时,呼吸道内病菌痰液可通过咳嗽被排出体外。所以,轻度咳嗽可先不用药物治疗,而通过饮食进行调理,适当进食百合、蜂蜜、梨、枇杷、黑芝麻、莲子、银耳、葡萄及新鲜蔬菜等养阴生津之品,少吃辛辣燥热食品。

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另外,银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹,加入适量白糖或冰糖,均有一定润燥止咳作用。但如果咳嗽超过一周,且发作频繁,出现咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等症状,最好采用药物治疗。

(1)对症选择西药:

咳嗽病因不同,治疗方法及用药也不同。

①单纯性无痰干咳:常选用咳必清,用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳,有局部麻醉作用。无成瘾性,使用较安全,不适用于多痰患者,否则,易引起积痰过多、加重病情。一次服药作用,可持续4~6小时。青光眼患者慎用。

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②多痰性咳嗽:多痰性咳嗽由慢性气管炎等引起,可选用碘化钾、祛痰合剂、痰易净等祛痰止咳药,不要选用单纯强力止咳药,以免加重病情。

哮喘性咳嗽类患者需在医生指导下选用麻黄素、氨茶碱、咳喘定等药物治疗,同时配合其他药物综合治疗。若患者精神紧张,可加舒乐安定等镇静剂;炎症性哮喘咳嗽者须加阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

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(2)对症选用中药:

①风燥咳嗽:表现为干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。风燥咳嗽应用清肺燥兼宣肺疏表药,可选择的止咳中成药有:羚羊清肺丸、 杏苏二陈丸等。

②风寒咳嗽:表现为咳嗽声重,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。风寒咳嗽应用温化寒痰止咳药。常用的止咳中成药有:杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、通宣理肺口服液等。

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③痰湿咳嗽:表现为咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、 色白或带灰色,进甘甜油腻食物可加重,有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。

痰湿咳嗽应用理肺健脾、宁嗽祛除顽痰、生津液、降逆气的药。选择的止咳中成药主要有:蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。

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④肺气虚咳:表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风,常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药。可选择的止咳中成药有:固本咳喘片等。

⑤风热咳嗽:表现为频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。

风热咳嗽应用清热化痰止咳药。常用的止咳中成药有:急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液)、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。

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对于冬季感冒、咳嗽,除了服用药物,预防保健也很重要。中医认为“适其温寒”,天凉一定要加衣,注意保暖。

每年冬天都咳嗽的人要戴口罩,特别是迎风骑车时。咳嗽难愈者要注意生活起居有规律,保证充足的睡眠,坚持锻炼身体。俗话说:“三分治,七分养”。对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,注意食补养肺。

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可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。

参考资料:

[1]郭旭光,陈艳霞.冬季咳嗽该怎样服药[J].解放军健康,2020(01):20.

[2]金泉.冬季咳嗽 用药有讲究[J].江苏卫生保健,2015(23):32.

[3]吴帆,李彩丽.对冬季咳嗽的分析与治疗[J].内蒙古中医药,2012,31(05):80.

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