关于肝癌容易有一个误区，只要每年体检正常就不会得肝癌。但其实常规的体检项目很难检查出肝癌，尤其是早期肝癌和肝癌病变的时候，早期的肝癌并没有任何症状，因此很多人一旦发现肝癌就已经是中晚期了。不是说常规体检没有作用，只是常规体检的侧重点主要在体格检查、慢性肝病和心血管疾病等方面，如果要想发现肝癌还需要借助更有针对性的检查。
原发性肝癌的发病率在恶性肿瘤中占第五位，由于其恶性程度较高，患者的生存期短而受到医学界的重视。选择肝癌筛查项目，不仅要考虑到个人的经济情况还需要顾及到有些检查是否会对健康产生影响。最有效的筛查手段就是B超和甲胎蛋白综合评断。B超时临床上最常用的癌症筛查方式；甲胎蛋白（AFP）即甲种胎儿球蛋白是检测早期原发性肝癌的重要化验指标。如果是乙肝患者，最好3-6个月就需要做一次。
高先生，45岁，事业有成，在外企工作，做市场营销工作，太原人，公司每年都会组织员工进行常规体检，就是一些基础的项目，血常规、心电图、胸透、尿常规等。春节过了，因为疫情公司就没有组织员工体检，高先生就自己去了当地健康管理中心做体检，因为工作原因平时会喝酒应酬，医生就建议多查两个指标：甲胎蛋白 肝脏超声。结果甲胎蛋白（AFP）：88952、甲胎蛋白易质体（AFP-L3）10.68，肝脏超声结果：肝内片状不均质稍强回声团，门静脉增宽并栓子形成，脾大，脾静脉增宽。很遗憾，综合临床诊断，考虑肝Ca 。高先生难以置信，一度怀疑是不是搞错了呀。
为什么体检检查不到肝癌的蛛丝马迹？
肝癌的肿瘤体积倍增时间很快，短短的半个月或三个月的时间，肝癌的体积就会增大一倍。肝癌从1厘米到出现症状的时间大概是20个月的时间。通俗地说，有20个月的时间，肝癌肿瘤在身体里生长的患者却没有临床症状，等到20个月有症状的时候肿瘤已经长到无法治疗的阶段了。所以一年体检一次，往往追不上肝脏恶性肿瘤生长的速度。
体检作为一种筛查方式，其作用毋庸置疑。疾病的具体生长、表现症状因人而异，对于大多数疾病体检时可以提前捕捉指标的异常，但有极少数疾病发病比较隐匿，早期难以检出。正确的肝癌筛查指南：针对HBV和HCV感染患者建议每半年复查一次肝功能、病毒定量、甲胎蛋白、肝脏彩超，应严格遵医嘱进行治疗，不可随便停药。任何肝硬化患者每6个月进行一次肝脏超声检查以筛查肝癌，因为80%的肝癌患者存在肝硬化。
,
