男性，62岁，病龄两年，帕金森病或帕金森综合征。
目前用药情况：美多芭每次一片，一天四次；金刚烷胺每次两片，一天两次，每四个小时服用一次药物。
目前主要症状：肚子疼，肚子里面发紧，头部发闷。
想要咨询的问题：请问教授现在肚子疼是怎么回事，有其他病友说过在帕金森综合征后期，肚子里的肠胃会发紧僵硬，是这样吗？这种情况属于帕金森还是帕金森综合征？如果是帕金森综合征，美多芭对该病没有什么效果，但是服用美多芭还是有明显的效果，如果是帕金森的话，帕金森病不该发展这么快，到目前患病才短短两年，如果手术安装脑起搏器，有效果吗，有多大把握呢？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
帕金森病本身易发于老年人。在疾病的发展过程中，也很容易合并一些其他疾病。如头晕、颈椎病、高血压，或者肠胃不舒服，这样帕友可能会服用其他的一些药物。其他的一些药物的服用可能会突然加重帕金森病的症状，所以大家在日常应用中间一定要注意。
另外，对于帕金森病和帕金森综合征并不是一回事。但是两者之间有一些共同的症状，包括动作慢，静止性的震颤，还有肌肉僵直等。但是叠加综合征在早期就容易出现一些症状，如幻觉，认知的减退，走道不稳，像踩在棉花上一样，除了这些，叠加综合征还有一些其他的问题，比方说尿失禁的情况，早期会向后跌倒，还有眼球活动的一些问题等等。
那么具体怎么来鉴别是帕金森病还是叠加综合征？首先在门诊做一个嗅觉的检查，还有可以做个颅脑的磁共振结合影像学来做相应的诊断。目前不管是叠加综合征还是帕金森病，两年都不要做手术，病史太短，这一点大家一定要注意。
另外肚子紧这个问题一定要观察。看吃药以后是否有改善？如果改善的话还是与帕金森相关的，很多帕金森患者到了后期以后，感觉肚子肚皮紧紧贴在脊梁上，就好像往里边吸着气一样，特别近，有的会引起疼痛，但如果对药物敏感的话，药物起效以后这种症状会减轻，这点一定要观察。
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