「来问」第 57 期
本期医生
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患者
女，28 岁，无过往病史
医生你好，我近期内裤泛黄，观察私处会有白色粘稠物。
白带透明条状，看起来正常，但觉得下面有异味，内裤有呛鼻子的味道。有时候内裤经常湿湿的很多水，严重时坐着都能闻到味道。
想问下医生这种症状是属于什么阴道炎？需不需要去医院检查治疗？
于云连
妇产科主治医师
您好，感谢信任，问题已经仔细看过了。
白带就是阴道分泌物，主要由阴道黏膜渗出物，以及宫颈管、子宫内膜和输卵管腺体的分泌物等混合而成。
正常白带应该是呈蛋清样或者白色糊状，无腥臭味，量比较少。白带形成与雌激素的作用有关系，一般在月经前后两到三日、排卵期及妊娠期会增多。
白带量显著增多，性状发生改变或者伴有臭味、搔痒这些情况，常见的病症就是阴道炎。可以等异常的时候查个白带常规。
一般来说，异味比较大的，细菌性阴道病可能性大。细菌性阴道病的表现就是水样的分泌物，比较稀薄，有腥臭味，一般不痒或者痒的不明显。是厌氧菌感染导致的，治疗起来是口服甲 * 唑一个星期，也可以配合甲 * 唑栓阴道放药。
患者
女，28 岁，无过往病史
是的，前段时间有那么几天内裤很湿，味道腥臭。最近几天内裤倒是没有一片水状了，但是内裤颜色发黄，洗也洗不干净，味道小了，但还有点味道，倒是一直不痒。
这样很可能是细菌性阴道炎对吧？如果这样我就不去医院检查了，直接自己买药，因为去医院检查心理有点紧张害怕的感觉。
还有就是，我很注意私处卫生，每天晚上都会淋浴洗澡，都是清水，也没用过洗液。而且内裤也是一天一换，已婚但是还无性生活，为什么还是有了炎症了？
于云连
妇产科主治医师
概率上说，的确是细菌性阴道炎可能最大，但还是建议去就诊做查体和白带化验来确认诊断。
的确也有胡子眉毛一把抓的混合药物，覆盖多种阴道炎治疗，或许可以解决问题。
但如果不检查搞清楚并使用最对症的药物，也有可能会延误治疗，带来不必要的副作用麻烦。
至于阴道炎的原因——阴道本身和外界相通，加之和尿道、肛门相邻，局部潮湿，易受污染，加上育龄期性活动频繁，容易感染。
没有性生活的人也可能有阴道炎，只是少。有了性生活以后，就多了一个感染途径，有阴道炎的可能性就增加了很多。
希望以上对你有所帮助，无需过度紧张；有问题欢迎继续来问。
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* 注 1：本期医生回复内容信息量较多，本次呈现有所删减
* 注 2：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生
白带异常、外阴瘙痒，就是阴道炎吗？
经期延迟、经量变少，怎么办？
排卵期阴道出血，是不是卵巢有问题？
其实，很多女性会对去医院问妇科问题、做妇科检查有点排斥。
比如说，做 B 超检查时门半开着，这种体验很不好；对一些年轻的女生来说，去医院看妇科似乎也「蜜汁尴尬」。
还有的人，甚至没有意识到白带颜色和形态异常、外阴瘙痒等，可能是疾病的表现。
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假如你：
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不确定自己的症状是否需要去医院做检查
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不知道去医院该检查什么项目
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丁香诊所 妇产科副主任医师 蒋莉
作者 于云连 责编 猴鸽
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