早熟的孩子需要治疗吗(发现孩子性早熟)(1)

关于性早熟的治疗:

目的是使性早熟患者的第二性征渐消退,性激素恢复至青春期前水平,延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高,避免心理行为问题。

1.病因治疗:如切除肿瘤、切断外源性雌激素接触,使提前出现的性征消退。

2.药物治疗:促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)是治疗CPP的一线药物。可抑制或延缓性发育,推迟阻止月经来潮,抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高。

指征:

骨龄大于年龄2岁或以上,但骨龄≤11.5岁;预测成年身高:女孩<150cm,或以骨龄判断的身高SD<-2SD(按正常人群参照值或遗传靶身高判断);发育进程迅速,骨龄增长/年龄增长>1。

疗效判断:

生长速率正常或下降;乳腺组织回缩或未继续增大;骨龄进展延缓;HPGA处于抑制状态。

联合用药:

GnRH-a治疗对青春期提前女性的成年最终身高有明显的改善作用,并且与生长激素联合使用效果更显著。

同时每天补充钙剂500~600mg,维生素D200IU,其余部分可从日常饮食中摄入。

治疗中的监测

每3个月监测性发育情况、生长速度及身高,每半年监测1次骨龄,监测激素水平以评估性腺轴抑制情况。剂量过大时会抑制生长,如生长速度每年<4cm,应在不影响性腺抑制疗效的前提下适当减量,年龄<6岁剂量可减半。由于骨骼发育至青春期完成,所以治疗至少应坚持到12~13岁。

对以后生育的影响

应用GnRHa治疗的CPP患儿的月经周期、怀孕率、活产率等长期生殖结局均和正常人无明显差异。

哪些情况不需治疗

① 骨龄进展不超过年龄进展,对成年身高影响不大者;

② 骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受到影响者。

需进行定期复查和评估。

早熟的孩子需要治疗吗(发现孩子性早熟)(2)

最后,希望家长要改变一些传统错误的育儿观念,不仅仅关心孩子的学业,更要关心孩子的身心健康。养成良好的生活和饮食习惯,注意锻炼身体,保持乐观积极的生活态度。

生活中,家长要注意观察孩子身上的蛛丝马迹,及早发现症状尽早就诊,才能有利于孩子正常健康的生长。

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