尿道下裂治疗是复杂精细的重建手术，术后主要并发症包括：尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室样扩张等并发症的发生与尿道下裂类型和选择的术式有关保留尿道板的手术尿道憩室和尿道狭窄较少;包皮成形尿道的术式憩室和尿道瘘发生率较高;成形尿道与尿道之间有吻合口的术式或游离移植物尿道狭窄发生率较高本文主要详细介绍尿道下裂术后尿瘘，今天小编就来聊一聊关于尿道下裂术后有针眼大小的瘘口?接下来我们就一起去研究一下吧!
尿道下裂术后有针眼大小的瘘口
尿道下裂治疗是复杂精细的重建手术，术后主要并发症包括：尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室样扩张等。并发症的发生与尿道下裂类型和选择的术式有关。保留尿道板的手术尿道憩室和尿道狭窄较少;包皮成形尿道的术式憩室和尿道瘘发生率较高;成形尿道与尿道之间有吻合口的术式或游离移植物尿道狭窄发生率较高。本文主要详细介绍尿道下裂术后尿瘘。
尿道瘘是尿道成形术后最多发的合并症，目前公认的发生率在15%～30%。即使术者技术熟练，其发生率也在5%～10%。发现尿道瘘后不能马上修复，一般要术后6～12个月以上，待局部皮肤瘢痕软化，血液供应重建后再行第二次手术修复。位于阴茎根部、会阴部的小尿道瘘有自愈的可能。修补尿道瘘前一定要了解患儿排尿情况，如有尿道狭窄，应先处理。还要明确尿道瘘的位置，尤其对于肉眼难以辨认针眼大的小尿道瘘，可用缝针的针尾试探瘘口，或用手压住近端尿道，自尿道口注水，观察溢水部位，明确尿道瘘位置。
那么补瘘麻烦吗?
补瘘相对于原发尿道下裂手术更为简单。补瘘过程中需考虑其它因素，这些因素可影响或决定补瘘难度以及最终预后。有如下几方面：
1、尿道瘘位置：阴茎距离尿道瘘位置越近，瘘相对越好补，而越远端瘘相对越难。特别是特殊冠状沟瘘，补瘘往往需要皮肤材料。而越远端或冠状沟材料较欠缺，将大大增加补瘘难度;
2、瘘口大小：瘘口越小手术越容易，瘘口越大手术越麻烦。此外，若尿道瘘远端是一个成形好的尿道，而尿道通畅程度也会影响补瘘复杂程度以及最终愈合。远端尿道越通畅瘘越容易长好，手术也会较简单。
补瘘手术多长时间?
尿道下裂补瘘手术时间通常在半小时左右，患者要找专业医生做手术。一般补瘘在第一次手术之后半年，甚至半年以上才能做，其原因是因为疤痕需要半年或者半年以上才可以软化。
尿道瘘有较细的尿道瘘口，类似针眼样瘘口，也有较大尿道瘘口，类似尿道裂开的尿道瘘口。尿道瘘可在阴茎根部、阴茎中部、龟头下的阴茎远端。根据患者不同情况，需要进行个性化治疗，每种尿道瘘的修补方法都不同。
针眼样尿瘘缝扎一道，结扎一道即可解决，术后不用放导尿管。如果为尿道裂开样的尿道瘘，瘘口大，需要连续缝合。缝合之后还要利用周边组织进行覆盖，而且患者术后要留置导尿管，通常留置7-10天。
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