近几个月以来，原本就有慢性肾病的赖先生时常感觉浑身无力、注意力不集中，还不想吃东西。起初，赖先生并没有把这些不适症状当回事，以为只是由于工作忙、应酬多，才会出现体力不支、胃口不好的现象。
但最近几天，赖先生乏力、食欲欠佳等症状不仅越来越严重，还出现了眼睛和脸部浮肿的现象。于是，赖先生便在妻子的陪同下去医院做了检查。令赖先生没有想到的是，在他还没有拿到各项检查报告单时，就被医生紧急召唤并协商住院治疗了。
经过一番询问，赖先生得知他的血肌酐值已经高达1550μmol/L，远远超出了正常值。而这一结果提示赖先生可能已经进入了肾功能衰竭的终末期，需要立即接受肾脏透析或肾移植治疗。
而赖先生的主治医生在查看其就医记录时发现，赖先生曾在几年前因肌酐水平超标来过医院就诊。对此，医生感到十分惋惜，如果那时候赖先生能遵从医嘱仔细调理身体，就不会落得如此糟糕的结局了。
但赖先生依然疑惑，“有人告诉我，肌酐水平是动态数值，不用太在意。因为我朋友的肌酐值就高过，后来也没什么大事儿。”看来，肌酐值高了不一定是肾病，不高也不能排除肾衰。那又该如何诊断呢？
肌酐是肌肉代谢后产生的一种有毒物质，因为它经过肾脏过滤，所以其水平的高低可以在一定程度上反映出肾脏的健康程度。
血液中肌酐的来源分外源性和内源性两种。外源性肌酐，主要是指肉食在体内的代谢产物；而内源性肌酐则是指体内肌肉组织的代谢产物。一般来说，男性的血肌酐正常值偏高一些，在50～115μmol/L之间；女性则在45～100μmol/L之间。
那么，肌酐值超标，就代表肾脏一定出问题了吗？答案是否定的。
这是由于，一些生理性原因也可能会导致肌酐值超标。比如在检查前一天，食用了大量的肉食或高蛋白食物，超过了肾脏的排泄“限度”，就容易使体内的外源性肌酐增多，导致肌酐值超标。
另外，一些肌肉较为发达的人，其肌酐水平也可能会偏高。所以，类似这种由生理性原因导致的肌酐值上升，不用过度担心。只要在饮食上加以调整，肌酐值便会逐渐恢复正常。
如果排除生理性因素，肌酐值升高是由病理性原因引起的，那则提示跟肾病有关。通常，此种情况在肾病中后期表现得比较明显。
因此，对于肾脏病患者来说，若发现肌酐值超标，即代表肾脏在发出“求救信号”。一定要及时干预，尽快降低肌酐水平，防止病情恶化。
说完肌酐和肾脏之间的关系，咱们再把焦点拉回到赖先生身上。
在医生询问赖先生病史时，赖先生表示，除了应酬职场上的各种“饭局”，他平时还喜欢和朋友一起到烧烤店吃肉、喝酒，基本每周都要去三、四次。之前就时而出现肠胃不适的情况，但他并没在意，没想到病情会发展到如此严重的地步。
赖先生的主治医生表示，如若肾脏病患者的血肌酐水平持续升高，则说明其病情可能存在进展或恶化。此时除了要进行及时的对症治疗之外，还应在饮食上做出相应调整。因为“不节制”的饮食习惯，同样会致使患者的肾脏功能“直线下降”。
第一类：含盐量高的食物
随着健康意识的不断提高，人们都知道在日常饮食中，不能吃太多的盐，以控制在3～5克/天为宜。
但除了一日三餐，我们平时还可能会摄入一些“不易觉察的高盐食物”。比如：油炸食品、腌制熟食或膨化类食品等，这些食物虽然吃起来并不觉得很咸，但是其含盐量却非常高。
对患有肾脏病的患者而言，经常食用含盐量高的食物，会使细胞内外离子紊乱，引发高血压或水钠潴留，加重肾脏负担，导致肌酐水平升高。因此，肾脏病患者最好“远离”高盐美食。
第二类：荤汤等嘌呤或磷含量高的食物
不少人认为，肉汤、骨头汤或鱼汤等各种荤汤的营养价值很高，因为各种食材的“精华”都炖在了汤里，这其实是一个非常大的饮食误区。
各种荤汤，虽然看上去“色、香、味”俱全，可事实上汤里只含有大量的脂肪、钠、磷与嘌呤等成分。因为骨头、肉类或鱼类中含有的生物钙，即使经过大火熬制也很难溶解在汤里；而长时间的烹煮，还会破坏食物中的蛋白质。
所以，无论何种荤汤，其中的钙和蛋白质含量都不高。
对于肾脏病患者来说，本身就容易出现血尿酸升高或合并高脂血症、高磷血症等并发症，再经常食用荤汤必然会加重病情，导致肾衰加快发展，甚至会诱发痛风。因此，建议肾脏病患者不要喝荤汤。
第三类：动物内脏等重金属含量高的食物
在动物内脏中，不仅含有大量的胆固醇、磷与嘌呤物质，还可能存在重金属与毒素残留的情况。
若慢性肾功能不全患者经常食用由动物内脏烹制的美食，极易导致其肾脏无法排出部分毒素，从而引发高磷血症、高尿酸血症或高脂血症等并发症。同时，沉积在患者肾脏中的重金属与毒素，对肾功能的损害也是不可逆转的。
所以，为了避免上述不良情况发生，肾脏病患者应坚决不吃动物内脏类食物才对。
总而言之，肾脏病患者在日常饮食中，应尽量避开上述三类食物。尤其是病情不太稳定或血肌酐持续升高的肾病患者，饮食上更不能随意。那么，日常饮食注意哪些方面，能让肾脏越来越健康呢？
食盐的主要成分是氯化钠，里面含有丰富的钠离子。如果人体摄入过多的钠离子，就会使体内的钠、钾电解质失衡，导致体内积聚过多的水分，难以排出。而这种情况会给肾脏带来很大的负担。
如果能在日常生活中保持低盐、多水的饮食习惯，不仅可以使我们增加尿量，促进身体代谢钠离子，还能有效排出尿道中积聚的细菌以及体内多余的废物，从而减轻肾脏的负担，降低有害物质对肾脏的伤害，对肾脏起到保护的作用。
需要注意的是，存在水肿症状或处于肾衰竭期的患者，应合理控制饮水量。一般以前一天24h尿量 500ml左右为宜。
《中国2型糖尿病防治指南》中建议，糖尿病肾病患者每日蛋白摄入量应控制在0.8g/kg以内。若患者的肾小球滤过率下降，应遵医嘱实施低蛋白饮食，即每日蛋白摄入量应控制在0.6g/kg以内。这说明，过多地摄入蛋白质是肾脏病患者的“大忌”。
蛋白质在我们的身体中消化分解后，会产生氮类废物。这类物质不但会对肾脏造成伤害，还会给肾脏增加排泄压力。可是，蛋白质又是我们身体中必需的一种营养元素，摄入不足对身体也是有害处的。
因此，对肾脏病患者来说，在日常饮食中适当摄入容易被人体吸收的优质蛋白（牛奶、鸡蛋、鱼肉以及大豆制品等）就显得尤为重要。
适量摄入优质蛋白，可以有效减少蛋白质在人体代谢过程中产生的废物（尿素和尿酸），从而延缓血肌酐与尿蛋白升高的肾病患者的病情进展，维护其肾脏功能。
处于急性肾衰竭期或已经进展至慢性肾衰竭的患者，大多存在排钾功能障碍，极易罹患高钾血症。
所以，为了降低高钾风险，此类肾病患者应该在日常饮食中，注意避免过多食用含钾量较高的蔬菜、水果等食物。日常生活中常见的高钾食物有：紫菜、木耳、菌菇、土豆、海带、香蕉、冬枣、桔子及杏仁等。
需要注意的是，对于部分合并低钾血症的肾病患者来说，则不需要过分限制食用含钾量高的蔬菜与水果。
我们都知道，肾脏就如同身体的“过滤器”，能够帮助人体过滤有毒、有害的物质。血压过高，容易“压坏”过滤器；血糖过高，容易“黏住”过滤器；经常性地保持“非健康饮食”，就很容易“吃坏”过滤器。
所以，除了积极治疗之外，肾脏病患者的饮食还必须做到科学、健康，这样才能控制好肌酐水平，稳定病情。
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