多年以后,当我站在凸面镜前,总会想起体育课结束后我的初中密友带我去操场边上,用水龙头洗把脸的那个下午。那时候我们正值豆蔻年华,脸都很光洁饱满,冷水迅速滑过皮肤,然后我们抬起头来,一个毛孔都看不见。

后来,我们年岁渐长,脸上毛孔变得粗大,鼻子上竟然还布满了黑头!

众所周知,儿童是很少长黑头的。而到了青春期,无论男女,雄激素水平相对升高,在此催化下少年们出现第二性征、快速长个子; 同时,我们的皮脂腺受到性激素的刺激,分泌也变得旺盛,我们会开始长黑头。

正常情况下,皮脂层可以防止水分经皮丢失过快,对我们的皮肤有保护作用。但当皮脂分泌过多时,皮脂的成分结构可能发生变化而刺激毛囊口角化、扩张,又或者是丰富的皮脂混合了脱落的角质细胞与外来粉尘,形成角栓,将毛孔撑大。当角栓撑开毛囊口,接触外界氧气时,就可能被氧化而变黑,形成黑头。

脂栓如果足够大,可能撑爆毛囊壶腹部,引起周围组织炎症,这样就变成了红肿的大痘痘。因此,有人说粉刺、黑头,就是未成年的痘痘,这种说法倒也形象。

为什么经常去黑头还是有黑头呢(为什么会长黑头)(1)

激素水平变化是成长的必经之路,我们无法逃避,但我们仍可以从其他方面着手改善由此带来的毛孔粗大。

生活中,均衡饮食,补充足够的维生素,对于皮脂分泌正常化、细化毛孔是有所帮助的。其中,维生素 A 可以改善角化过度,B 族维生素可以抑制皮脂分泌过旺,维生素 E 可以抗氧化防衰老……而这些不同的营养物质存在于不同的食品中,偏食可能会使你错过其中一二。

此外,选择适合个体的面部清洗方式,及时清理毛囊内角栓,也可以帮助毛孔缩小。正常情况下,普通防晒霜需要用洗面奶清洁,如果使用了防水防晒霜,或是厚重的彩妆、底妆,可以加用卸妆产品来帮助高效清洁。

至于主动清理黑头的方式,市面上五花八门,到底孰优孰劣,我们这就来对比一下。

针清

所谓针清,就是用粉刺针轻轻刺破毛囊口顶端后,用尾部的圈圈将粉刺挤压出来,清除掉。这个方式风行于各种美容院和自称“专业”的祛痘机构,但其实价值非常有限。首先它并不改变容易长粉刺的皮肤内环境,只是一个被动的手段,其次,反复的手工操作很难保证每次都用力得宜,暴力操作常常导致留下凹陷性的痤疮瘢痕,即所谓的“痘坑”。我一般在药物治疗初期爆痘时,才会建议患者清一两次保持美观,否则不会建议去做。

鼻贴

各连锁护肤品商店中还会出售鼻贴,是一种通过黏附和撕扯的方式物理去除黑头的产品。通常需要用水打湿鼻部皮肤后贴上,等干透后撕扯掉就会看到粘下来很多黑头。如果说挤痘痘这件事是“就算你知道不好,也会因为快感而管不住手”的话,这个小玩意在一瞬间批量带出数十个黑头、粉刺,给人带来的快感真的不是一般的强!但是,遗憾的是,和针清一样,鼻贴也是被动的方式,没有改变容易长黑头的肤质,光指望它是绝不能给黑头“断根”的。

为什么经常去黑头还是有黑头呢(为什么会长黑头)(2)

洗脸刷

洗脸刷堪称风靡全球,几乎人手一把,商家宣传中称它可彻底清洁毛囊内部,这其实是夸张了。但是很多人会反馈说用了一段时间洗脸刷,感觉黑头确实变少了、毛孔确实变细了,这个并不是因为把毛孔里面的脏东西洗出来了,而是因为洗脸刷的这种物理磨削的方式, 去掉了毛囊口堆积的角质,使得毛囊口不再角化过度,变得畅通了。因此,对于长黑头或者是闭口粉刺的皮肤,一周刷两次是很合适的。

刷酸

这是我特别喜欢的方法!浓度合适的果酸、水杨酸,可以温和地去除多余的角质,并且顺着毛囊开口往下渗透,发挥抗炎、控油的效果,可真正减少粉刺的生成,细化肤质。

果酸和水杨酸,这两者之间的选择要点是:

果酸 是水溶性的,适合全面部多处粉刺、黑头,但没有什么红肿大痘痘的人。

水杨酸 是脂溶性的,主要奔着毛囊、皮脂腺去,并且有抗炎效果,适合皮肤超油或以红肿痘痘为主的人。

当然,如果是严重痤疮,满脸都是很深的结节、囊肿的话,就不是刷酸能解决的了,还要口服一些药物,或者是配合光电手段。

为什么经常去黑头还是有黑头呢(为什么会长黑头)(3)

刷酸可以在医院刷,一般以 2 ~ 3 周一次为宜,术后必须依照医嘱,进行保湿、防晒的护理。也可以自行购买一些含有果酸、水杨酸的护肤品,日常使用。一般来说,家用产品的酸,浓度会比医用的低许多,这是为了安全考虑,为了杜绝操作不当引发化学烧伤的可能性。市面出售的正规化妆品中,果酸浓度不得超过 10%,水杨酸浓度不得超过 2%。酸的浓度越低,能到达的位置就越表浅,低于 10% 的果酸基本上只能促进表皮最外层也就是角质层的脱落,对真皮是没有影响的。

尽管如此,还是有一些人群并不适合刷酸,这包括:

——患有接触性皮炎、湿疹等炎症性皮肤病,或皮肤处于敏感状态者;

——局部有单纯疱疹、脓疱疮等感染性疾病者;

——近 3 个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者;

——日晒伤、光防护不够及不配合治疗者;

——妊娠和哺乳期妇女;

——果酸、水杨酸过敏者。

可见,去黑头的方式虽多,原理和适用范围却不尽相同,各有讲究。选择得当,可事半功倍;胡为乱信,也可能适得其反。如果你对自己的黑头并无把握,到医院皮肤科问问医生,将专业的事交给专业的人定夺,是对自己更为负责的做法。

皮肤科医生的护肤课

如果皮肤上不仅仅有黑头,还有很多红肿的痘痘,最好还是以药物治疗为先,到只剩下黑头的时候再考虑美容治疗。如果黑头没了,毛孔还是粗大,用点阵激光、射频也是很好的改善方法。医生手里还是有很多法宝的,不妨去咨询一下。


主编:张建中

皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

副主编:尹志强 钟华

来源:《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社

为什么经常去黑头还是有黑头呢(为什么会长黑头)(4)

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