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图片来源: Pixabay | 责任编辑: 沐沐
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导言
大家好呀，我是你们的老朋友——儿科医生六夕夕。
前两天，六夕夕的电话、微信被表姐猛烈「轰炸」，后来得知是我的大外甥突然发烧，起了疹子，表姐给我发来外甥的照片，我一看，原来是水痘！
▲图片来源：Google
表姐一听是水痘，一下子就懵了：「这不能够啊，疫情期间，孩子基本宅家，家人出门武装到牙齿，回来时全身上下消好毒才进门，又没有接触水痘病人，怎么会得水痘呢？」
在六夕夕细致地「拷问」下， 表姐想起，她自己最近腰上长了点疹子，还有点疼，以为是湿疹，再加上看宝宝太忙，就没太在意……
如此说来，真相就只有一个：让宝宝感染水痘的病毒来自于表姐！
看到这儿，大家伙儿可能满头问号，别急，六夕夕这就为大家答疑解惑。
▲图片来源：Google
01
什么是水痘？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种疾病，多发生在冬春季节，在儿童中比较常见。
此外，水痘还具有很强的传染性，主要通过直接接触水痘疱疹液，或接触水痘患者的鼻咽分泌物的飞沫进行传播，其次为生活接触传播。
在特殊情况下，水痘潜伏期的供血者可通过输血传播给受血者，如果孕妇患水痘，可以经胎盘感染胎儿，导致胎儿水痘综合征。
▲图片来源：Google
水痘-带状疱疹病毒感染时，会有两种不同的疾病形式。初次感染水痘-带状疱疹病毒会引发弥漫性水疱疹，也就是咱们本次说的水痘。
水痘-带状疱疹病毒可在体内潜伏数年，在特殊情况下，可以被再次激活。再次激活后通常会引起局部皮肤感染，也就是我们常说的带状疱疹，这在民间也被称为「龙缠腰」。
▲图片来源：Google
估计说到这里大家就明白了，表姐腰上的疹子，其实就是带状疱疹。它和宝宝的水痘是由同一种病毒导致的，所以夕夕才说，宝宝的病毒来自于表姐。
其实大多数人都会携带水痘-疱疹病毒，但由于儿童抵抗力很低，普遍容易感染，其中1~6岁是水痘发病的高峰年龄。
此外，没有接种过水痘疫苗或免疫力低下且密切接触了水痘患者的人，都容易感染水痘。
02
孩子得了水痘，会有哪些表现？
宝宝感染病毒约2周后，会逐渐出现水痘相关的症状：
首先出现的症状有发热、恶心、咽部疼痛和食欲不佳等。
发烧1天之后，就开始出现皮疹。皮疹刚开始是一群一群小的红色突起，一般有明显的瘙痒感，我们叫做「斑疹」或「丘疹」；慢慢地，疹子中开始出现明显的液体，液体起初可能是清水一样的，很快就变成了脓液，这叫做「疱疹」；疱疹破溃后，皮疹变干，逐渐结痂。
水痘的皮疹呈现向心性分布，可以长在在宝宝的脸上、前胸、后背，四肢皮肤相对出现较少。就全身皮肤的范围来讲，斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹是同时存在的。
▲图片来源：Google
大部分的疹子需要6天时间达到完全结痂，而痂皮大多在2周以内脱落，脱落后皮肤可能会有暂时性的色素脱失。
03
得了水痘该怎么办？
有时心急如焚的爸爸妈妈们会咨询是否需要抗病毒治疗。其实，这需要根据宝宝的年龄、是否存在合并症，以及宝宝的临床表现来进行综合分析。
对于免疫功能正常的健康儿童，水痘通常可以自行消退，无需给予抗病毒治疗。
但对于没有接种过水痘疫苗的青少年、成人、或者任何年龄免疫抑制或免疫功能受损的人而言，水痘是十分严重的疾病，需要高度重视，及时就医，医生会在全面评估后，选择抗病毒治疗的方法。
▲图片来源：Google
同时需要特别注意的是，水痘会有比较严重的并发症，如皮肤或软组织感染、脑炎、Reye综合征、肺炎等，有时甚至危及生命。
所以当孩子出现水痘时，爸爸妈妈需要关注咳嗽、剧烈头痛、恶心和呕吐、皮肤严重的肿胀等与并发症相关的症状，一旦发现了这些并发症的苗头，要毫不犹豫到医院就诊。
对于特殊人群，比如确诊免疫力低下的成人、儿童、1岁以下的婴儿（包括新生儿和早产儿），以及免疫缺陷人群等，在接触水痘患者后，可以接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白。
当然也会有爸爸妈妈们说，我们不想给孩子打针吃药，但是看ta痒得难受，这该怎么办呢？
夕夕的建议是：
① 如果宝宝还在反复发热，一定要积极退热，控制体温；
② 宝宝皮疹瘙痒难忍，可以口服抗过敏药物，同时及时修剪宝宝的指甲，防止宝宝抓挠导致疱疹脱落、继发感染。
Tips
① 绝对不能给宝宝使用阿司匹林，因为这可能导致Reye综合征。
② 水痘的传染期是从出疹前48小时持续至皮损完全结痂，所以，在传染期内，爸爸妈妈们应该帮助宝宝做好隔离。
04
日常该如何预防水痘？
预防传染性疾病，要从传染源、传播途径和易感人群三方面下手。
控制传染源
控制传染源需要对水痘患者进行隔离，避免传染给别人。在冬春两季水痘高峰期，爸爸妈妈们遛娃儿也应该尽量少去人员密集的地方。
切断传播途径
水痘流行期间，爸爸妈妈们应该和宝宝一起做好必要的防护措施，正确佩戴口罩，养成勤洗手、洗好手的习惯，手在清洗前，不要随便碰触面部、眼睛等，同时室内保持通风。
▲图片来源：Google
易感人群
其实，很多人都是水痘病的易感人群，所以建议大家及时接种水痘疫苗，同时加强锻炼，保证营养膳食，增强机体免疫力。
完
最后，夕夕还要再强调一下，治病永远没有预防划算，为了孩子的健康，一定要做好防护措施，勤洗手、勤消毒，养成良好的生活习惯。
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