81天,我们一起读完《黄帝八十一难经》第56天:
《五十六难》
原文:五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?
然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆、痎疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。
心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积,故知痞气以冬壬癸日得之。
肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
肾之积名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积,故知贲豚以夏丙丁日得之。
此是五积之要法也。
翻译如下:
第五十六问曰:五脏的积病,有各自的名称吗?是哪月哪日得病的呢?
回答:肝脏的积病名叫肥气,位置在左胁之下,突出如同扣着的杯子,有头有足。如果经久不愈,就会令人发生咳嗽、气逆以及痎疟之证,连年累月不愈。这种积病是在季夏戊己日所得。为什么这么说?肺脏的病邪传变到肝脏,肝脏应当传变到脾脏,但季夏之时脾土当旺,当旺者不易受邪,肝脏的病邪无法传变到脾脏就想回传给肺脏,肺脏不肯接受,所以就滞留积结在肝脏成为积病,所以可以知道肥气是在季夏的戊己日得病的了。
心脏的积病名叫伏梁,起始于脐部之上,大小如同手臂,向上直至心之下。如果经久不愈,就会令人出现心烦的病证。这种积病是在秋季庚辛日所得。为什么这么说?肾脏的病邪传变到心脏,心脏应当传变到肺脏,但秋季之时肺金当旺,当旺者不易受邪,心脏的病邪无法传变到肺脏就想回传给肾脏,肾脏不肯接受,所以就滞留积结在心脏成为积病,所以可以知道伏梁是在秋季的庚辛日得病的了。
脾脏的积病名叫痞气,位置在胃脘之处,突出如同扣着的盘子。如果经久不愈,就会令人四肢不能自如收展,出现黄疸,饮食不能营养肌肤。这种积病是在冬季壬癸日所得。为什么这么说?肝脏的病邪传变到脾脏,脾脏应当传变到肾脏,但冬季之时肾水当旺,当旺者不易受邪,脾脏的病邪无法传变到肾脏就想回传给肝脏,肝脏不肯接受,所以就滞留积结在脾脏成为积病,所以可以知道痞气是在冬季的壬癸日得病的了。
肺脏的积病名叫息贲,位置在右胁之下,突出如同扣着的杯子。如果经久不愈,就会令人瑟瑟发抖、恶寒发热,气喘咳嗽,甚至发生肺壅之证。这种积病是在春季甲乙日所得。为什么这么说?心脏的病邪传变到肺脏,肺脏应当传变到肝脏,但春季之时肝木当旺,当旺者不易受邪,肺脏的病邪无法传变到肝脏就想回传给心脏,心脏不肯接受,所以就滞留积结在肺脏成为积病,所以可以知道息贲是在春季的甲乙日得病的了。
肾脏的积病名叫贲豚,发生在少腹部,向上直至心之下,就像小猪一样,上下奔突没有定时。如果经久不愈,就会令人发生气喘气逆、骨痿、少气之证。这种积病是在夏季丙丁日所得。为什么这么说?脾脏的病邪传变到肾脏,肾脏应当传变到心脏,但夏季之时心火当旺,当旺者不易受邪,肾脏的病邪无法传变到心脏就想回传给脾脏,脾脏不肯接受,所以就滞留积结在肾脏成为积病,所以可以知道贲豚是在夏季的丙丁日得病的了。
这就是五脏积病的名称和辨别的法则。
,