很多膝盖不舒服的朋友,去医院检查,拍完片子后,报告上面都会显示关节内有少量积液,医生也会让多休息,但是,这一休息就会引发更多问题,比如,肌肉萎缩……这样就离正常生活和回归运动更远了。
那到底有了积液该怎么办呢?
怎么做才能正确的解决积液问题?
之后怎么才能运动呢?
不要急,今天我们就来好好说一下关节积液到底是什么。
01 关节积液到底是什么?首先要做一个小小的辟谣,关节积液并不是一种病!只是膝关节的一种表现……
膝关节积液属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,是我们的关节本身就自带的“润滑液”。在正常情况下处于分泌、吸收的动态平衡中。
但是,当关节出现损伤,就会刺激到关节的滑膜,导致滑液的异常分泌,就会出现核磁报告上显示的“出现关节积液”,再加上损伤后出现的疼痛,很容易就被诊断为“滑膜炎”。
02 如何检查关节积液?影像学
MRI报告显示膝关节积液
查体
- 浮髌试验:
平躺,患腿膝关节伸直,大腿肌肉放松,检查者一手挤压髌骨上方,使积液挤入关节腔内,另一手指轻轻按压髌骨,有较大的浮动感,说明关节积液比较明显。
- 积液诱发试验:
平躺,患腿膝关节伸直,大腿肌肉放松,将一手置于膝关节内侧,把内侧的积液向身体方向推,另一只手将膝盖外侧积液向小腿方向推。如果膝盖内侧鼓起来一个“小包”,说明关节腔内有较多积液。
03 滑膜炎导致的关节积液的好发人群
- 运动爱好者:
无论是跑步、打球还是健身,都会因为不正确的运动模式或者肌肉力量的问题,导致出现一些膝关节的损伤。
轻一些的去检查,拍片子的结果基本都是“膝关节出现少量积液”,重一些的伴随着半月板或者韧带的损伤,同样也会出现“膝关节出现积液”的情况。
- 膝关节术后的患者
膝关节手术对关节内滑膜的刨削或者刺激,使滑膜等软组织异常渗出,关节滑液的异常分泌,导致膝关节积液过多,关节本身肿胀
- 年龄较大
随着年龄的增大,会出现关节的退行性病变,关节内的软骨会出现不同程度的损伤,出现“关节积液”。
04 如何解决膝关节积液
- 急性损伤或者术后早期
a. 冰敷
b. 淋巴回流
c. 踝泵
- 滑膜炎导致的关节积液
这种情况下,一般医院检查都会说多休息,慢慢就会好的,但是随着休息时间增加,整个下肢肌肉都会有或多或少的萎缩,如果还想要继续运动,就不能只是休息了,更重要的是进行系统的康复训练。
05 康复训练1.因为休息了太久,使肌肉萎缩,导致下肢整体力量不足。
- 靠球静蹲(股四头肌内侧头)
- 抗阻伸膝(股直肌)
- 蟹行(臀中肌)
- 俯卧屈膝(腘绳肌)
2.肌肉力量的不平衡导致髌骨的软骨磨损,产生炎症,导致关节积液的增多,这个也就是很常见的“髌骨软化”。
髌骨软化主要的原因就是膝关节内外侧力量的不平衡,导致髌骨位置不正,髌骨与股骨髁的磨损,出现的疼痛和积液。
基本的解决方法就是放松大腿外侧肌肉,增强大腿内侧肌肉,除了静蹲,更重要的就是好好放松肌肉。
泡沫轴滚大腿外侧肌肉
3.如果想进一步恢复运动能力,就要从根本上调整,改变之前的运动模式,更科学的运动。
- 运动过程中多用臀肌,减轻膝关节压力。
- 增强大腿内侧肌肉力量,改变内扣的坏习惯。
- 通过增强平衡能力,从而加强膝关节在运动过程中的稳定性。
- 减少跑步和走路过程中脚的外翻情况。
说了这么多,就是要告诉大家,关节积液只是膝关节的一种表现,产生关节积液的原因需要进一步全面的检查,所以问题产生之后不要慌张,做到具体问题具体分析,再进一步的进行更加全面的康复训练。
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