炎炎夏日正是手足口病的高发季，哪个年龄段的儿童最易感染手足口病呢？手足口病又有哪些表现？家长什么时候应该就诊？如何辨别危重症患儿以及如何预防手足口病呢？针对这些问题，今天北京华信医院（清华大学第一附属医院）儿科专家和大家聊一聊。
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。大多数患者症状轻微，以手、足、臀部、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡，是国家疾控中心每年传染病上报统计的前5位疾病之一。
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，重症主要发生在3岁以下的儿童。潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。尤以婴幼儿聚集的地方多见，我国近年来的疫情报告资料显示，每年6～7月为高发季。手足口病的主要表现为手、足、臀、口腔可见散在疱疹（如图），由于不同的病毒分型，近几年一些患儿四肢及口周也可出现疱疹。可伴随发热、咳嗽、食欲不振等非特异性的表现，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽炎，绝大多数病例在此病程时期痊愈，且皮疹不痛，不痒、不洁痂、不留疤，无后遗症。如孩子出现上诉情况，请家长带孩子及时就医确诊。
少数患儿可在病程早期即可表现为重症，需要家长警惕。若患儿持续高热不退，腋温＞39℃，口服退热药联合物理降温等常规退热效果不佳，伴随精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等神经系统表现，以及呼吸增快、减慢或节律不整、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等呼吸系统和循环系统表现，家长需再次就诊，以便医生能及时分辨出重症患儿，不要错过抢救的关键期。
手足口病最有效的预防办法就是接种疫苗，而引起手足口病重症及死亡的病例多为EV71病毒所致。所以大家请注意，我们接种的手足口病疫苗是EV71病毒灭活疫苗。而且随着这几年疫苗接种的推广，手足口病重症和死亡病例逐年下降。但手足口病的病毒分型有多种，EV71病毒灭活疫苗对于其他的病毒分型没有交叉免疫，这就可以理解为什么有的孩子会反复得手足口病了。
手足口病病毒主要通过人群间的密切接触传播，即通过呼吸道飞沫及接触传播，所以对于明确诊断手足口病的患儿，一定要做到隔离。对于肠道病毒，75%酒精和5%来苏水不能将其杀灭，但对含氯的消毒剂和紫外线是敏感的。也就是说，对于患手足口病的患儿，尤其是有二胎的家庭，为了避免孩子之间传染，把患儿隔离的同时，需要把患儿接触过的玩具清洗后用含氯消毒液消毒，把不宜浸泡的物品置于阳光或者紫外线灯下暴晒。同时注意定期通风，每日进行空气消毒。
最后提醒大家一句，手足口病是儿科夏季常见病、多发病，绝大多数患儿通过对症治疗可痊愈，但患儿出现症状需注意及时就医，发现危重患儿，及时救治。同时需注意消毒隔离，避免相互传染。
作者：儿科 武文艳
摄影：图片来源网络
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