月经是育龄女性特有的一种子宫周期性出血的生理现象。凡是月经的周期、出血、血色、经质的异常都属于月经不调。中医学认为，月经不调与肝、脾、肾、冲脉、任脉、带脉有着直接的关系。
对于月经不调，当以和血调经为治疗总则。取带脉、三阴交为主穴。证以经行先期，量多或少，色深红或紫，质黏稠，伴有面红口干，心烦易怒，乳房、少腹胀痛，小便短黄灼热，舌红苔黄，脉数者，加太冲穴。对于经期后延，量少，色黯有血块或色淡红质清稀，小腹痛得热可减，畏寒肢冷，头晕眼花，腰酸乏力，小便清长，舌质淡苔白，脉沉迟者，可加丹田。对于月经周期不定，经量或多或少，色紫红有块，行经不畅，或伴有胸胁、乳房、少腹胀痛，嗳气食少，舌苔薄，脉弦者，加肝俞、脾俞、肾俞穴。
令患者取舒适卧位，将所选穴位充分暴露，术者左手将打火机的火焰开至最大，于右手所持的大口玻璃罐中瞬间闪过后迅速将罐吸拔于带脉、肝俞、脾俞、肾俞处留罐10分钟，左右两侧穴位隔日交替拔火罐。将放有点燃的艾段的艾灸盒放置于丹田处施温和灸，以患者自觉施灸局部温热、舒服，术者视之泛红但不致烫伤为度。常规消毒后毫针直刺三阴交、太冲各1寸。三阴交施以缓慢小幅度提插捻转平补平泻手法约1分钟，太冲施以捻转提插泻法。于每次月经前一周开始针灸调理，每日一次至月经来潮停止，连续调理至少三个月经周期。
按：《奇经八脉考·带脉篇》言：“带脉者，起于季胁……围身一周，如束带然。”带脉能约束纵行之脉，足之三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。在位于腹侧部的足少阳胆经与带脉交会穴带脉穴拔火罐，对于不论哪种诱因所致郁结气滞、瘀血阻塞均可调和疏通。在背俞穴肝俞、脾俞、肾俞拔火罐，在三阴交针刺具有益气健脾、疏肝益及填精调经的作用。太冲为肝经原穴，泻之可疏泄肝火、清热凉血、邪热祛除。于此施温和灸可以补益真元、温通冲任、养血理血、活血行血。诸穴协作，各奏其责，月事自调。
文/山西省洪洞县中医医院针灸科 蔡晓刚
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