5月17日
是第18个“世界高血压日”
今年的主题为
“精准测量 有效控制 健康长寿”
高血压，是一种非常常见的疾病。若血压控制不佳，可损害血管、心脏、脑、肾脏、眼等多个器官，导致各种并发症。
根据最新研究数据显示，中国高血压患病人数2.45亿，且高血压患病率呈增长态势。
2021年，成年人中约有25%的患者有高血压，也就是说每4到5人中就有1个人得了高血压。此外，血压水平与心血管病发病和死亡风险存在密切关系，我国人群监测数据表明，心血管疾病死亡占总死亡数40%以上，其中脑卒中发病率高达约250/10万。
不过别急，
今天四妹儿请来了
四川省第四人民医院
心血管内科副主任医师 霍畅
来为您科普
高血压方面的知识
医生介绍
霍畅
副主任医师 心血管内科主任
1994年泸州医学院毕业后一直从事心内科临床及教学工作，具有丰富的临床经验，擅长心内科各种疾病的诊断和规范化综合治疗，熟悉国际国内的最新进展。现任四川省中西医结合心血管专委会委员，四川省心电图医师分会委员，省级干部保健医师。
一、“无声的杀手”高血压
霍畅介绍，高血压发病率极高，但是患者知晓率低、治疗率低、血压达标率低。如果血压控制不佳，患者易出现严重的心、脑、肾和血管的并发症。
在早期，这些器官可能没有明显病理改变。然而，长期的高血压会引起心脏左心室肥厚和扩大，也会引起全身小动脉病变，导致一些重要的器官，如心、脑、肾等组织缺血和变性，形成微动脉瘤。
血管一旦破裂，会引起脑出血或主动脉夹层，甚至猝死，因此被称为“无形的杀手”。
所以，大家一定要按时体检，一旦发现并确诊高血压，要在医生的指导下，个体化规范用药。只要把血压控制在正常范围内，就能延缓高血压引起的一系列并发症的发生与发展。
二、血压的测定和血压计的发展
■ 人类最早测定血压
1733年首次测定马的血压→1886年脉搏腕式血压计→1896年意大利人希皮奥内·里瓦罗奇发明了水银式血压计（无创式血压计）→1906年Korotkoff改进了水银血压计→1973年日本人发明了电子血压计。
■ 水银血压计 vs 电子血压计
水银血压计就是我们说的老式血压计，这种测量方式主要采取“听诊法”，先用加气球对缠绕于测试者的上臂的袖带进行充气，一直到听不见肱动脉的脉搏音，然后再缓慢、均匀的放气，听收缩压和舒张压，从而判断是否有高血压。
电子血压计可分为臂式、腕式、手指3种形式，主要采取“听诊法”和“示波法”，前者与水银血压计原理差不多，后者主要是通过检测血液在流动时“撞击”血管壁产生的震动，从而建议收缩压、舒张压，来判断血压。
从上可见，水银血压计更多的是依靠医生的经验来判断血压，对医生的专业性要求比较高，更适用于诊断性测量；而电子血压计测出的数值基本都是通过仪器计算出来的，操作简单，更利于一般人日常监测，且安全性也比较高，可以避免水银泄露的风险。
不过电子血压计也不适合每个人，比如心律失常、过度肥胖、严重呼吸困难等，也不适合连接人工心肺机、帕金森患者。
所以具体选择哪种血压计，还是需要根据个人的具体情况选择，不管哪种血压计，只要采取正确的方法，测出来的结果都是比较准确的。
三、高血压到底是什么？
首先血压包括收缩压和舒张压。
收缩压是心脏收缩泵出来的血液，会大量流入主动脉血管里，对血管壁造成一定的压力。
舒张压是心脏舒张时，主动脉血管通过自身弹力压缩，将血液输送到全身各个血管和器官，此时主动脉中的血剩得不多，血液对血管壁的压力也就小了。
如果血液流动时，对动脉血管壁造成的压力，持续高于正常值，就是高血压。（正常的血压值为：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg）
高血压的常见症状有头痛、头晕、疲倦、心率失常、心悸等。
高血压还分为原发性高血压、继发性高血压。继发性高血压是指其他疾病导致的血压升高，原发性高血压指非特定原因导致的高血压。虽然原发性高血压没有明确的具体病因，但通常来说和个人的生活习惯、饮食、遗传因素有很大关系。
四、高血压用药的5个误区
误区一 血压正常就停药
有高血压患者认为，吃了降压药把血压降至正常，意味着病治好了，就可以停药。殊不知，血压在停药后，会再次升高，而间歇用药更易引起血压波动，对心脏、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重。
目前，医学界尚未找到根治高血压的良方，因此高血压患者通常需要终生服用降压药。一般只有能通过改善生活方式而使血压下降的轻症病人，在严密监测血压的情况下，才有可能减少用药量。
误区二 降血压越快越低越好
并不是。除高血压危象外，降压治疗应缓慢进行，使血压在4～12周达标。降压速度过快，反而可能使已经适应长期高灌注压的高血压患者因为不适应而出现头晕，引发对降压治疗的怀疑。如果血压降得太低，会导致大脑血流灌注不足，甚至诱发脑卒中。因此，降压治疗不能过急、过度。
一般在数周内把血压降至正常范围就好。如果血压下降过快，有可能发生心脏、脑组织缺血等并发症。
误区三 血压正常了就可以不吃药了
有些患者服药后，血压降至正常就认为高血压已治愈，而自行停药，这是非常有害的做法。
高血压不能治愈，只能通过综合治疗被控制。这就需要长期、甚至终生服降压药。停药后血压会再次升高，而血压波动过大，对心脑肾等器官的损害更严重。
正确的做法：血压控制达标，并长期（半年到一年）稳定后，在医生的指导下，小心地逐渐减少药物的剂量和种类。并且在减药的过程中严格坚持健康生活方式，同时要更严密的监测血压的变化。
误区四 没有症状就没有问题
血压升高会导致头痛、头晕、头胀等不适症状，但有些患者高血压病程长，身体已经耐受不适，因此可能并没有什么感觉。需要强调的是，没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，等到发生了心肌梗死、脑梗死、脑溢血等并发症的时候已然为时已晚。因此，只要血压升高，具备用药指征，无论有没有症状都应该用药。
综上所述，在高血压的治疗中，建议大家改变不良生活方式，适量运动，遵医嘱长期用药，定期监测血压，不凭感觉换药、停药，不私自调整剂量，最终实现科学平稳降压，以期延年益寿。
误区五 保健品能治疗高血压
有些患者认为西药副作用大，不愿意长期服用，又听闻某些保健品能够治疗高血压，于是盲目依赖保健品降压。实际上，现在许多商家夸大养生疗法和保健食疗的疗效，说其可以代替药物治疗，这都是错误的。
五、诱发高血压的因素有哪些
引起高血压的因素主要包括遗传、日常生活方式、药物、常见疾病及其它情况等，具体如下：
1. 遗传：若父母血压高，下一代罹患高血压的几率相对较高；
2. 生活方式：每日盐摄入量过多、体重增加、活动量减少、昼夜颠倒及休息时间过晚均会导致血压升高；
3. 药物：常见可引起血压增高的药物包括消炎止痛药、激素类药、甘草合剂等，若长期大剂量应用，亦会引起血压升高。除此之外，避孕药也会导致血压波动；
4. 常见疾病：OSARS即夜间睡眠呼吸暂停综合征，血压也会存在某些变化；
其它因素：肾脏、肾上腺、甲状腺等相关疾病，均会导致继发性高血压。
六、预防高血压，从每一天做起
高血压是非常常见的疾病，该疾病多发与中老年人。我们都知道高血压这种疾病与日常的饮食习惯有着非常密切的关系。那么应该如何有效的预防高血压呢?
1. 睡眠。每天正常作息，23点前入睡，不要熬夜。
2. 饮食。健康、均衡饮食，多吃果蔬，确保蛋白质、粗粮、膳食纤维摄入，拒绝高盐、高脂、高糖、辛辣饮食以及不抽烟、不喝酒。
3. 运动。要坚持运动，每周运动5次左右，每次30分钟以上，不要坐着不动。
4. 监测血压。每个年龄段的人都需要学会监测自己的血压，建议每个家庭自备1台上臂式电子血压计（这类血压计测量比较准确）。每周测1次血压，有危险因素、高血压家族史的人，要定期监测。
当然，如果你的高血压已经比较严重，那么单纯依靠生活方式的改变，是远远不够的。尽早就医，咨询专业医生的治疗，合理服用降压药物才是科学健康的应对方法。
