《伤寒论》第174条 伤寒,八九日,风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大便硬(一云脐下心下硬),小便自利者,去桂枝加白术汤主之。
【组成】
桂枝 炮附子 炙甘草 生姜 大枣
【用法】
水煎服
【功效】
温阳通经,祛风散寒。
【主治】
主治风寒湿外袭肌表,身体疼烦,不能转侧,以及阳虚内寒的胸腹疼痛,喘咳泄泻,舌苔薄白,脉浮虚而涩。临床用于风湿性关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪而成者。
【方解】
本方主要用于治疗风湿相搏或正虚内寒所致的病症。方中附子温壮阳气,驱逐寒湿,与桂枝相用,共同达到振奋阳气,驱散风寒湿邪的目的;并用两药又加生姜、大枣、甘草;其中生姜与桂枝相用,调和营卫,倍增振奋阳气,驱散寒湿;与附子相和,助阳而散寒,大枣补中益气,与桂姜合用,温阳以补阳。甘草益气补中,与大枣相用,益气助阳,与桂、附、姜相伍,温阳益气补阳,调和诸药,诸药相伍,温阳、助阳、补阳,共奏祛风除湿,温经散寒之功。
【临证加减】
若疼痛甚者,加乳香、没药、元胡;腰以上痛者,加羌活、川芎;腰以下痛者,加独活、怀牛膝。
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