医保的集中带量采购刚开始针对的是药品，最开始是四个直辖市进行带量统一集中采购，后面又加了7个城市，所以刚开始的叫4 7药品2020年开始逐步实现了全国范围内的集中带量采购，当药品集采改革相对成熟之后国家就开始了针对医用耗材的集中带量采购，因为有些医用耗材用量很大，由于流通环节很多，价格不透明等多重原因的影响，很多的医用耗材价格虚高，给患者带来了很大的经济负担最先开始纳入集采范围的耗材是心脏支架，心脏支架主要用于冠心病患者，心脏血管容易发生动脉粥样硬化，血流不通畅，会导致心梗的发生，而心脏支架可以较好的解决这个问题现在的医疗技术，很多还能通过微创手术的方法解决，对身体的创伤较小，愈合很快，今天小编就来聊一聊关于做心脏支架的费用清单?接下来我们就一起去研究一下吧!
做心脏支架的费用清单
医保的集中带量采购刚开始针对的是药品，最开始是四个直辖市进行带量统一集中采购，后面又加了7个城市，所以刚开始的叫4 7药品。2020年开始逐步实现了全国范围内的集中带量采购，当药品集采改革相对成熟之后。国家就开始了针对医用耗材的集中带量采购，因为有些医用耗材用量很大，由于流通环节很多，价格不透明等多重原因的影响，很多的医用耗材价格虚高，给患者带来了很大的经济负担。最先开始纳入集采范围的耗材是心脏支架，心脏支架主要用于冠心病患者，心脏血管容易发生动脉粥样硬化，血流不通畅，会导致心梗的发生，而心脏支架可以较好的解决这个问题。现在的医疗技术，很多还能通过微创手术的方法解决，对身体的创伤较小，愈合很快。
集中带量采购之前，心脏支架在全国范围内所有医院的均价大概在1.3万元，少的要几千块钱，贵的高达数万甚至十几万元。集采后，国家首先在全国范围内进行招标采购，符合条件的企业中标后，其采购支架所需的费用由医保基金进行支付，没有中间环节赚差价，也取消了回扣等带金销售等情况，降低了企业的流通成本和公关、销售等成本，把原来患者需要1.3万元的费用降到了均价700元。按照道理来说，做心脏支架手术最主要的医用耗材价格都下降了一万多，那么做这种手术的住院费用应该也会大降。而在现实情况中，不少人发生相同的疾病需要做这种手术时，其住院费用并没有比之前下降多少，甚至还会出现医保报销比例更低的情况，医保报销后需要自己出的钱还要比原来更多。
首先，医院的医生由于心脏支架降价而收入减少的情况确实客观存在，这是必须承认的事实。在住院的过程中，心脏支架价格下降，就会多用其他价格未下降的产品，比如说“心脏球囊”，医生会用他们自己的专业知识给你介绍心脏球囊的好处，引导患者和家属使用，而心脏球囊的价格跟原先未降价的心脏支架差不多，有些用了球囊的，其住院的总费用就没有下降多少，不会感觉便宜多少。
还有一些情况是患者确实不符合使用球囊的条件，或者坚持要用支架。不少的医生也会建议使用所谓“进口”的支架，很多家属和患者会认为进口的几万块钱，肯定会比国产的700的支架要好，也有不少人会选择使用进口的，更有甚者，有些所谓的专家在手术时会拒绝使用国产支架，要叫某个专家做手术时，专家会要求患者使用进口支架才会给你手术。而像这种纳入集采的医用耗材，医保是有限价报销的，医保只会按照集采的价格报销这种耗材。就是说不管你用多少钱的耗材，医保只会报销700元以内的费用。所以有些人即便是住院费用跟集采之前差不多，但是自己出的钱会比集采之前多很多。
不过改革还是需要时间的，这些情况慢慢肯定都会变好。即便是现在，如果患者自己坚持使用国产支架，不需要球囊和进口支架等替代，住院费用也确实下降了不少，也有一些贫困患者确实享受到了改革带来的福利。而且后续集采的范围肯定会扩大，宣传的也会更多，包括像骨科耗材、牙科等现在也慢慢的纳入集采的范围，到时候所有相关的替代产品都纳入集采范围，医生和医院就没有那么多理由建议患者用非集采的耗材了。集中带量采购确实也是刚开始几年，过了几年慢慢完善之后，大家就会享受到集采改革带来的红利了，让我们拭目以待吧！
