【摘要】 目的 探讨老年直立性低血压（ OH）检出率及其影响因素。 方法 从开滦体检数据库中整群抽取2010—2011年在开滦总医院、林西医院和赵各庄医院参加健康体检的年龄≥60岁的人群共12 257例，按照25%的比例随机抽取3 064例， 2012年5月至2014年12月对符合纳入与排除标准的2 464例受试者行资料收集、 24 h动态血压监测、卧位和直立位血压测量。根据是否发生OH将其分为OH组和非OH组，比较两组临床资料及24 h动态血压监测结果，不同年龄段〔分为60~64岁（ 726例）、 65~69岁（ 325例）、 70~74岁（ 337例）、 ≥ 75岁（ 204例）〕受试者OH检出率，采用多因素Logistic回归分析探讨老年OH影响因素。 结果 2 464例受试者中， 24 h动态血压监测、卧位和直立位血压测量数据合格者1 738例，其中体位性高血压146例，最后1 592例纳入统计分析。 1 592例受试者中， OH检出率为24.1%（ 384/1 592），男性OH检出率为24.0%（ 255/1 061），女性OH检出率为24.3%（ 129/531）；单纯收缩期OH 175例（ 11.0%），单纯舒张期OH 122例（ 7.7%），双期OH 87例（ 5.5%）。 OH组年龄、有糖尿病史者所占比例、卧位收缩压、卧位舒张压高于非OH组，体育锻炼者所占比例低于非OH组（ P＜ 0.05）。 ≥ 75岁受试者OH检出率高于60~64岁受试者， 70~74、 ≥ 75岁受试者单纯收缩期OH检出率高于60~64岁受试者， ≥ 75岁受试者单纯收缩期OH检出率高于65~69岁受试者（ P＜0.05）。 OH组24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压高于非OH组（ P＜ 0.05）；两组血压昼夜节律比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、体育锻炼、卧位收缩压、卧位舒张压、血压昼夜节律是老年OH的影响因素（ P＜ 0.05）。 结论 老年OH检出率为24.1%，其中单纯收缩期OH、单纯舒张期OH、双期OH的检出率分别为11.0%、 7.7%、 5.5%；高龄、缺乏体育锻炼、卧位收缩压≥140 mm Hg、卧位舒张压≥90 mm Hg、反杓型血压是老年OH的危险因素。【关键词】 低血压；直立性低血压；老年人；杓型血压；非杓型血压；反杓型血压；昼夜节律【中图分类号】 R 544.2 【文献标识码】 A DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2022.00.193
本文来源：张艳，王张锋，姚涛.老年直立性低血压检出率及其影响因素分析［ J］ .实用心脑肺血管病杂志， 2022， 30（ 8）： 59-64.
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