来源：儿科医师专业资料库 作者：孔令凯 北京崔玉涛育学园儿科诊所主治医师
鼻涕从哪里来，到哪里去？各种颜色（清、白、黄、绿、粉、黑）的鼻涕代表了什么？
鼻涕是每个宝宝都避免不了的问题，家长们看到宝宝鼻涕出来了，都想立即给宝宝止住，这样做对吗？黄鼻涕就是细菌感染吗？各种颜色的鼻涕又代表了什么？集齐清、白、黄、绿、粉、黑鼻涕能兑换葫芦小金刚吗？哈哈，不要搞笑。看完下面的文章，您就明白啦。
鼻涕从哪里来，到哪里去？
鼻涕是鼻粘膜分泌的，7*24小时不间断分泌，每日大约分泌1000ml-1500ml。看到这你可能要问了，有这么多吗？我怎么没有感觉到？呵呵，那是因为鼻涕大部分被你自己无意识的喝掉了。
通过以上知识，是否理解某些人会不由自主的喜欢吃鼻屎了吧？因为有基础啊。除去吃的的一大部分，剩下的很少一部分鼻涕被蒸发掉，还有一部分干燥后，形成了鼻屎。
正常鼻涕是什么样的？
正常的鼻涕是透明的，不会流出鼻腔。由鼻窦、鼻腔的粘膜生成，默默的滋润鼻部的液体。正常鼻涕最多的成分是水，其他还有些黏蛋白、各种抗体、可溶性盐等。
各种颜色（清、白、黄、绿、粉、黑）的鼻涕代表了什么？
1.止不住的清鼻：
这种鼻涕是清水样的，稀薄、透明，源源不断的从鼻腔流出。这种鼻涕最常见于上呼吸道感染的早期，病毒性或者细菌性的都是一样的。这是因为鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多导致的，目的是尽快把鼻腔处的病原冲走，所以，这个时候，咱们不要想着尽快的止住鼻涕，而是尽量让鼻涕流出来，尽快排毒。
一般而言，病毒性感冒时，鼻涕在数天内会变浓稠，但体温会好转，而细菌性的在几天后鼻涕变浓稠后，体温不会好转。
在流涕多的时候，鼻涕经过咽部向下流的时候，还会导致咳嗽等表现。
上图来自美国CDC.
另外，过敏性鼻炎的时候，也会有这种鼻涕。例如孩子如果对花粉过敏的话，当春天花粉纷飞的时候，宝宝可能出现流涕不止、咳嗽不停的表现，这就是过敏性鼻炎。身体想尽快的把鼻腔部位的过敏原——花粉冲走，就会流出大量的清鼻涕，呵呵，咸鲜味的哦。
2.稠稠的厚/白鼻涕
如果鼻涕变厚了，或者变白了，提示鼻粘膜处炎症加重了。病毒、细菌都可以导致炎症，炎症表现是鼻粘膜肿胀、充血、鼻塞，以上问题会导致粘液流动减慢，鼻涕就变得粘稠、浑浊了。
同时，鼻腔处有炎症的时候，白细胞会聚集到该处，分泌到鼻涕中，白细胞在鼻涕中显示白色或者黄色，早期导致鼻涕变白色。
所以，厚鼻涕和白鼻涕多是病毒性或细菌性感冒2-3天后表现。区分方法见上面的清鼻涕中讲解。
上图就是上呼吸道感染时的白色鼻涕，可以看到鼻甲是发红、肿大的，提示鼻炎。
给大家一个小提示，我们知道感冒就是上呼吸道感染，是多种疾病的集合，里面可能包括鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。所以，如果孩子流鼻涕了，那就是鼻部发炎了，就是鼻炎了。
3.脓脓的黄鼻涕或绿鼻涕
在细菌或病毒感染的情况下，白细胞会大量聚集在感染部位，较平时可能有100倍的增加。白细胞和病原战斗后，病原体残片和白细胞被排出到鼻涕中，呈现出黄色或者绿色，白细胞可能导致鼻涕呈现黄色，而白细胞内的酶反应后（杀灭病原）呈现绿色。
一般而言，如果黄绿色鼻涕持续10天左右，没有发热、头痛等不适，提示是病毒性感冒，继续静静等待就行，但是，如果有黄绿色鼻涕伴有发热不退、恶心、头痛，提示细菌感染导致的鼻窦炎。
所以，出现黄鼻涕和绿鼻涕，不代表病情比白鼻涕严重了，大家更不要以为黄色或绿色的鼻涕就是细菌感染，立马吃抗生素去，如果宝宝精神良好，吃喝正常，没有发热，那就等等先。
4.粉色或者红色鼻涕
提示鼻腔内有出血，可能是干燥、外伤、炎症等导致鼻粘膜破损。冬天到了，天干物燥，所以，孩子有鼻涕带血或粉红色，加湿器推荐用起来哦，湿度50%-60%是合适的。
5.棕色鼻涕
棕色鼻涕多提示鼻涕中混有脏东西，例如灰尘，粉尘等，少数情况是有些陈旧性出血。如果宝宝出现棕色的鼻涕，先清洁下鼻孔哦，使用海盐水喷鼻和洗鼻都行。
这是恶心的棕色鼻涕
6.黑色鼻涕
宝宝黑色鼻涕有可能是吸入的粉尘太多导致的，例如煤灰。还有可能是宝宝长期被迫吸二手烟导致的，烟中的某些气体或铅可能是导致黑鼻涕的原因。如果以上情况都没有，并且宝宝还有免疫系统疾病，那要考虑是否有真菌感染，立即去医院检查。
宝宝出现鼻涕，家长怎么办呢？
哈，咱们详细说说这个问题。
1，咱们先分辨下是否是鼻涕。
有些宝宝天冷的时候有水滴挂在鼻孔边，家长认为是感冒了，立即给上感冒冲剂喝，这是不可取的，因为这些水滴是鼻腔中水蒸气液化形成的，千万别人为是清鼻涕啊。
2.根据鼻涕的样子和其他症状，分别对待：
●如果宝宝流的是清鼻涕，有些发热，但是精神很好，吃喝不愁，就在家里观察，保证休息、保证饮水，不要着急去医院。
●如果鼻涕转黄或者变绿，但是孩子不发热了，更不用去医院了，这是病毒性的感冒，10天左右自己会痊愈。
●但如果鼻涕变黄变绿的时候，孩子发热更加重了，提示可能有细菌感染，需要去医院治疗了。
●如果宝宝是接触到花粉或者到某个房间就流清水鼻涕、咳嗽，那提示是过敏，首先离开这个环境，然后去医院检查。
●如果宝宝只有一次粉红色鼻涕，那不用太关注，给宝宝清理完后，把室内湿度调高（50-60%），从而湿润鼻腔粘膜就行啦。同时要检查宝宝是否经常挖鼻孔，教育宝宝不要老是挖，同时给宝宝把指甲修剪好哦。
●如果宝宝有棕色的鼻涕，那就不要让宝宝在雾霾天出去吸霾啦，在干净的室内玩耍就行啦。
●如果宝宝有黑色的鼻涕，那么要确保孩子生活环境干净，更要确保不让孩子吸二手烟、三手烟，孩子的爸爸要坚决做到不在室内抽烟，不管孩子是否在场，因为沉积在沙发、床上的烟尘很久才会消退，对孩子的影响很大。另外，如果宝宝没有以上环境问题，并且有免疫功能障碍疾病，需要立即去医院。
参考文献：
1.What the Color of Your Snot Really Means (Infographic).cleveland clinic.
2.The common cold in children:Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2016.11.
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