最近在网络上看到这样一篇文章,河南有一对兄弟大哥意外查出了食管癌,弟弟前来探望,因为弟弟平时吃饭胸骨后总有一股疼痛感,所以顺便做了检查,没想到他和哥哥一样,都患上了食管鳞状细胞癌。
医生通过了解发现兄弟俩并不生活在一起,但是却在父母的教育下有一个共同的饮食习惯,那就是趁热吃,两个人都非常喜欢吃烫食,医生认为这可能是诱发食管癌的原因之一,长期烫食使得食管粘膜受损,日积月累就慢慢发生癌变。
说起“趁热吃”,我们小的时候总是听到家长这样说,家长的本意是好的,但是这样吃的背后却有很多健康风险,家长口中说的“趁热吃”,真的对身体好吗?下面我们一起来了解一下。
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首先了解一下,食管癌的诱因有哪些?
1、地域环境与饮食因素:食管癌在我国有明显的地理聚集现象,对流行地区分布的深入分析,发现同一省份的不同地区,可以存在迥然不同的发病情况,研究发现,食管癌发病之所以有明显的地域差别,与当地的饮食习惯有很大关系。
比如河南林县,这里的居民长期缺乏新鲜蔬菜,家家户户都有食用酸菜的习惯,当地居民的胃液、尿液中,均检测出有诱发食管癌的亚硝胺类物质,亚硝胺类化合物是很强的致癌物质,因此食用酸菜越多,食管癌发病率越高。
而西北和东部沿海地区的居民,则以肉食为主,喜欢熏烤、甚至腌制的猪肉、羊肉等,这些饮食习惯,同样是食管癌的发病因素,这些食品中亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量均明显升高。
另外,霉变食物也可致癌,在某些高发区的粮食中,食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。
2、遗传因素和癌基因:是反而不是直接遗传性疾病,但是具有遗传易感性,食管癌的发病常具有家族聚集倾向,如果家族中有人患食管癌,那么他的子女患食管癌的几率,会比一般人高很多倍,这叫遗传型家族性癌。
研究发现,在我国食管癌高发地区,有阳性家族史患者达20%~45%,其中父系最高、母系次之、旁系最低,食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率高,可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。
分子生物学认为,食管癌的发病是癌基因激活,或抑癌基因失活的基因突变所致,研究已证实的有Rb,P53等抑癌基因失活,以及原癌基因H-ras,C-myc和hsl-1等激活有关。
3、维生素与微量元素缺乏:维生素缺乏会导致细胞增生紊乱和癌变,有研究证实,维生素缺乏,特别是核黄素、维生素a中间代谢产物维甲酸,和叶酸缺乏,是导致国内食管癌高发的因素之一。
某些微量元素缺乏,如缺锌可以使体内多种酶活性降低,或丧失机体免疫功能下降,细胞凋亡受阻,进而导致食道癌易感性增高,钼是硝酸盐还原酶及一些氧化酶的结构成分,缺钼时植物中硝酸盐积聚,在一定条件下会促进亚硝酸胺致癌物的生成,进而引发食管癌。
根据流行病学调查,食管癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常,林县食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。
4、癌前病变/疾病:反流性食管炎,食管上皮增生,食管溃疡,食管白斑,食管瘢痕狭窄,巴雷特氏食管等,均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病,正常细胞转变为癌细胞,往往通过下面两种途径。
A途径:正常食管粘膜--各级癌前病变(基底细胞过度增生、不典型增生、原位癌)--早期浸润癌。
B途径:正常食管粘膜--反流性食管炎--巴雷特氏(Barrett)食管--不典型增生--早期浸润癌。
5、吸烟酗酒:长期吸烟患者,烟草中亚硝胺等致癌物,在体内积蓄也会增加,发病的危险也随之增高,研究表明,烟草是一种致癌物质,已经发现香烟的烟和焦油,含有多种致癌物。
烟草中所含尼古丁可直接刺激食管黏膜,破坏黏膜屏障,促进食管炎,食管溃疡的形成,并延缓其愈合,进一步导致恶变。
吸烟对人体的危害是多效应的,烟草中的致癌物质,有可能随着唾液或食物下咽到食管或吸收后,用于食管引起癌变,早期的酒精刺激一方面会直接损伤食管粘膜,使其过度增生,时间长了可能诱发癌变。
另一方面,酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,在黏膜损伤的同时为食管的发生创造条件。
6、人乳头状病毒:食管癌的发病可能与乳头状病毒(HPV)感染有关, HPV病毒是一种属于乳多空病毒科的,乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤粘膜的鳞状上皮增殖,目前已分离出130多种,该病毒只侵犯人类,对其他动物无致病性,人体一旦感染会终生携带。
有研究发现,HPV在世界范围内与15%的人类肿瘤相关,自20世纪80年代以来,国内外专家就在研究HPV与食管癌的关系,但至今仍无定论,有研究发现,食管癌高发期患者的人类乳头状瘤病毒感染阳性率,显著高于低发区感染阳性率。
澳大利亚新南威尔士大学研究人员,曾经检测了大量食管鳞状细胞癌病理组织,经综合分析后认为, HPV是该病的病因之一,会增加食管鳞状细胞癌的风险,是中国食管癌发病率特别高的原因之一。
35经常吃“过烫”的食物,会导致食管癌吗?
中国历来就有掺着吃的习惯,殊不知,这种习惯对食道的健康是不利的,食道内的黏膜就像身体其他部分的皮肤一样,吃温度过高的食物也会出现烫伤的情况,而且食道被烫伤之后,出现的症状还会比其他部位更加严重。
此时,食管黏膜细胞可能会在自我修复的过程中发生突变,提高食道癌的发生几率,食道本身就是娇嫩的器官,因此,所食用的食物要在37℃以下,《国际癌杂志》发表了这样一项研究报告,该项研究涉及5万人研究人员,记录他们喝茶水的温度,研究茶水温度和食管鳞癌之间的关系。
发现,每日喝茶超过700毫升,且茶温大于等于60℃的人群,发生食管癌的风险能增加90%,《柳叶刀肿瘤学》杂志也刊登了一篇相关的研究报告,这项研究报告显示,总是喝65℃以上热饮的人群,在食管癌上有更高的发病率,在这项报告当中,中国人总是喝热饮、趁热吃,所以中国人民得食道癌的几率,会比其他国家要高。
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