有粉丝通过头条号发私信给我咨询：我家里有个亲人，鼻子和嘴之间腐烂了，是得了什么病？
这可能是什么病呢？仅仅根据这个表现当然无法诊断出什么病，疾病的诊断需要结合很多方面的资料。不过，作为肿瘤专科医生，从肿瘤方面来考虑，出现这种表现，首先要想到排除下面这种恶性肿瘤。
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤！
下面就来给大家科普一下这种恶性肿瘤，如果身边人有人遇到类似的表现，一定要引起重视，要想到有这种病的可能。
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，是一种淋巴瘤，属于较为少见的非霍奇金淋巴瘤，当然它是一种恶性肿瘤。这种淋巴瘤主要发生在淋巴结外，“鼻型”指的就是这种恶性肿瘤主要发生在自鼻腔，但不仅仅限于鼻腔，只不过鼻腔是最常见的原发部位。
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有较明显的地理分布和种族差异性，哪些地方的人多见呢？东亚（包括中国、日本、韩国等），墨西哥，中南美洲等地多发。按人种来说的话，黄种人和土著人群发病率较高，而白种人相对较少见。亚洲的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤占全部外周T/NK细胞淋巴瘤的22%，而欧美国家仅占5%左右，这个相差还是挺大的。也因此，这种病的临床报告和研究主要来自亚洲。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的发病与EB病毒高度相关，也因此，EB病毒感染较高的国家地区也正是这种淋巴瘤高发的国家地区。
重点来了，这种恶性肿瘤有什么表现？知晓表现，就会知道大致的就诊方向。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤在形态学上多种多样，特征是血管中心性浸润，常伴有血管破坏和组织坏死，主要表现就是面部中线结构的毁损性破坏，所谓面部中线结构，就是在面部中间的那些结构，比如鼻腔、硬腭、口咽等。以前由于对这种病缺乏认识，而病理诊断也困难，于是将所有这类发生在面部中线结构并以坏死性病变为主的疾病诊断恶性中线网状细胞增生症，也被称为致死性中线肉芽肿，血管中心性免疫增殖性病变。后来才搞清楚，它其实是一种NK/T细胞来源的恶性淋巴瘤。
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临床表现特点：1、好发于中年男性。
2、主要原发于淋巴结外，多数原发于上呼吸消化道，早期主要发生于鼻腔内、然后逐渐向周围相邻的组织侵犯（鼻窦、鼻咽、口腔、腭部、口咽、眼眶等），当然，以后也可扩散到皮肤、胃肠道、睾丸、肺部、淋巴结等。
3、局部典型表现：原发于鼻腔的NK/T细胞淋巴瘤局部主要的表现就是持续性进行性加重的鼻塞、鼻出血，伴有异味的分泌物增多。由于鼻部的组织广泛坏死，脱落，溃疡形成，鼻部和口腔的分泌物出现恶臭，像这例咨询中提到的就是鼻子和嘴之间腐烂了。后续还可能鼻中隔和硬腭部位的坏死穿孔，出现眼球突出，面部肿胀，声嘶，耳鸣，听力下降等。
这看起来很可怕，但病人的一般情况和精神状态却可能并不差，也就是局部看起来很重，但人的精神却似乎还没有那么差。当然，这只是暂时的，如果病情持续发展下展，最终当然会导致病人一般情况变差，危及生命。要尽早明确诊断，如果病理确诊为结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，根据分期等，制定治疗策略，进行放疗、化疗等。由于发病率不高，多数医院并没有相关的诊治经验，建议去有经验的肿瘤中心进行规范的综合治疗。
文/潘战和 @肿瘤专科医生 原创文章，未经允许，不得转载。
