一、肺结节的定义
影像学示直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。可为孤立或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。局部病灶直径>3 cm者则称为肺肿块,肺癌的可能性较大
二、肺结节分类
1、数量分类
a.单个病灶定为孤立性结节.b孤立性肺结节为边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影c.2个以及以上的病灶定义为多发性。
2、密度分类
a.实性结节肺内圆形或类圆形密度增高影,其中的血管和支气管影都看不见,如蛋黄一样。
b.亚实性结节;:如荷包蛋一样c.纯磨玻璃结节:如磨砂玻璃一样
恶性概率:部分实性结节>磨玻璃结节>实性结节
三、筛查人群
高危人群可定义为年龄≥40岁且有以下因素者:1.吸烟≥400年支(或20包年),或曾经吸烟≥400年支(或20包年),戒烟时间<15年;2.环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);3.病史:慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;4.既往史:罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
四、哪些结节警惕恶性
1.结节越大恶性程度越大
2.结节增长速度快,恶性可能越大
3.结节长得越古怪,如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡等,恶性可能性大
五、如何做到预防
定期随访比较肺结节的外部结构和内部特征,对肺结节的良恶性鉴别诊断具有重要意义。随访时建议在同一家医院,保证每次胸部CT检查扫描方案、参数、图像显示、重建方法和测量方法一致。
六、肺结节可能原因有哪些?
总体来说,肺结节可以简单分为良性或恶性。恶性的常见病因包括原发性肺癌、转移性肺癌或类癌等,经过病理确诊的恶性肺结节患者仅占筛查总人数的1%-2%;而良性肺结节占绝大多数,包括感染、良性肿瘤以及其它良性病变(如血管炎、结节病)等,其中感染占最主要部分,约占全部良性结节的80%。
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