长沙70岁的朱爷爷5个月前出现严重的呼吸困难症状，到湖南省人民医院呼吸内科就诊，检查发现心脏扩大，心功能仅有常人的一半（左心房42mm 左心室55.6mm，射血分数27%），考虑为扩张性心肌病、心脏扩大、严重心力衰竭，病情危重，转入湖南省人民医院心血管内科四病区，接受药物治疗及个体化的心脏康复。
经过5个月的治疗，朱爷爷感觉体能逐渐改善，胸闷、呼吸困难等症状明显好转，复查发现心脏大小基本恢复正常（左房35mm,左室48mm,射血分数 63%）。
朱爷爷表示，从没觉得这么“轻快”过，以前走快了或者干重一点的体力活就会出气不赢，不敢运动，晚上一平躺睡觉就感觉胸口像石头压住，喘不过气。最近感觉特别好，好像变灵活了，晚上睡眠质量也提高了。
现朱爷爷仍坚持每周于湖南省人民医院心脏康复中心进行体外反博及运动训练。
朱爷爷进行心脏康复
湖南省人民医院心血管内科四病区主任董波介绍，扩心病是一种以心脏扩大，心功能明显下降为主要表现的严重的心脏疾病。心脏一旦扩大，很难恢复正常。
在常见心脏病导致的心衰的治疗中，予以系统的治疗，均能达到有效缓解，但扩心病所致的心衰一旦发展到心功能显著下降阶段，猝死风险非常高，我国 2014年的一项调查显示，扩心病的病死率为42.24%。
病情严重的大部分患者需要植入心律转复除颤器或心脏再同步化治疗，也就是给心脏装一个帮助泵血的“机械泵”，在个别极端情况下，甚至需要进行心脏移植手术。
近些年，随着我国医药技术和心脏康复的发展，扩心病的治愈率得到了很大提高，死亡率也有明显降低，大部分的心脏疾病均能进行心脏康复。
湖南省人民医院心血管内科四病区主任董波表示，心脏康复是被全世界认可的可以从根本上解决我国心血管疾病发病率及死亡率居高不下的重要手段之一。
心脏康复包括药物、心理、运动、戒烟、营养五大处方。可以综合性的指导并促进患者心功能恢复。
对于心脏康复中的药物处方可以给患者提供一个系统全面的药物治疗方案，心理处方可以帮助患者克服疾病的恐惧，运动处方可提高心肌活力，安全有效地提高慢性心力衰竭患者心功能状态，增强活动耐量，改善患者的生活质量。
董波主任提醒，建议患者不要盲目运动，需经专业医师评估后再制定合适的治疗方案。
（编辑Rainbow。 ）
,湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 陈美娟 谢飘
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