撰稿 | 杜梦阳
审校 | 鲍时华
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什么情况会导致异常的高雌激素状态呢？
病理性高雌激素状态
1.卵巢储备功能下降：（FSH正常或偏高、雌二醇偏高）
卵巢功能衰竭之前，往往是先有雌激素水平升高然后才是雌激素水平下降，医学上称为卵巢功能衰竭隐匿期。当月经期第3天性激素报告显示雌激素高，FSH正常或偏高，如果排除了其他雌激素水平升高的因素，那就要考虑卵巢储备功能下降了，患者可能出现月经改变，生育力减低等。
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治疗方案
孕激素调整月经周期；如有生育要求，可考虑辅助生殖助孕。
2.分泌雌激素肿瘤：（月经周期的任何时间E2均高）
卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤，属于卵巢性索间质肿瘤，具有内分泌功能，可以分泌雌激素。长期较高的雌激素分泌，会对性腺轴产生抑制作用，FSH、LH都会较低，也就不会产生排卵前峰值，出现排卵障碍。患者表现为月经紊乱或绝经后阴道出血，超声提示附件区包块，常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。
治疗方案
手术切除。
综上所述，性激素的化验单不能单纯地只看一个数字就判断它高或低，高或低是相对的，医生在解读报告时，需要结合患者辅助检查，验血时实际情况（病史）等，进行综合分析，还原化验单数字背后的故事，帮患者找到疾病背后的真正“凶手”，然后再对症下药。
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