母乳是新生婴儿最理想的天然食物，母乳中的各项营养素和多种生物活性物质为婴儿提供全方位呵护，适应新环境，健康成长。但是不恰当的母乳喂养行为会造成婴幼儿肺炎、腹泻、呼吸道感染，会增加婴幼儿死亡率，同时会造成婴儿大脑发育不完善，营养不良等后果，所以正确的喂养行为显得至关重要。
母乳的成分
1、初乳：产后7日以内的乳汁，质稠而发黄，蛋白含量高，含有各种微量元素及免疫物质。
2、过渡乳：产后7~14日，蛋白质和矿物质逐渐减少，脂肪含量最高。
3、成熟乳：产后14日后，产量高，质较稳定，含各项营养成分。
母乳喂养前的准备工作
对乳腺和乳头进行湿热敷2~3分钟后，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。
正确的哺乳姿势
母亲选好恰当的喂奶姿势；孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；孩子的头与身体呈一直线；下颌紧贴乳房；如是新生儿则应用手托住臀部。注意“三贴”胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。
正确的托乳房姿势：食指支撑着乳房基底部；大拇指放在乳房的上方；呈C字形；托乳房的手不要太靠近乳头处。正确的含接姿势：用母亲的乳头刺激婴儿上唇，诱发觅食反射，使嘴张开，将大部分乳头和乳晕含入婴儿口中。
喂哺的频率和时间
①按需哺乳；
②婴儿饥饿时进行哺乳；
③母亲感到乳房充满时进行哺乳；
④每次哺乳时间大致保持每侧10分钟左右。
母乳喂养的有效方法
做到“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶。
①早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后30分钟以内开始，时间不得少于30分钟。
②早吸吮：婴儿生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。
③早开奶：第一次开奶时间是在分娩后30分钟以内。
喂养充足的指标
①喂哺时，婴儿有节律地吸吮，并可听见明显的吞咽声；
②哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软；
③喂奶后婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静；
④每天换尿布6次左右 、大便每天2~4次，大便呈金黄色糊状；
⑤婴儿体重平均每周增加150克左右；
⑥满月时体重要增加600克以上。
母乳的储存
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保存条件 |
温度 |
允许保存时间 | |
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室温存放 |
20℃～30℃ |
4小时 | |
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冷藏 |
存储于便携式保温冰盒内 |
15℃以上 |
24小时 |
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储存于冰箱保鲜区 |
4℃左右 |
48小时 | |
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储存于冰箱保鲜区，但经常开关冰箱门 |
4℃以上 |
24小时 | |
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冷冻 |
冷冻室温度 |
-15℃～-5℃ |
3～6个月 |
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低温冷冻 |
低于-20℃ |
6～12个月 | |
注：①保存母乳时，无论室温、冷藏或冷冻保存，均需使用一次性储奶袋或储奶瓶，或使用经严格消毒的储奶瓶，不要用玻璃瓶，以防冻裂。保存母乳时要详细记录取奶时间。②冷冻保存的母乳使用前宜置冰箱冷藏室解冻，在冷藏室不要超过24h。解冻的母乳不宜再次冷冻。
母乳的解冻与加热
解冻方法：可在冰箱冷藏室、冷水下解冻，不建议微波、室温解冻母乳。
解冻后保存：2～4℃条件下可保存24小时，不能再冰冻。母乳放置后出现分层为正常现象，轻轻摇晃奶瓶，可是脂肪混合均匀。
母乳的加热：持续母乳喂养的母乳不需要加热，间歇喂养的母乳需要加热。可在温奶器，温水（≥37℃，＜40℃）中加热，不超过15分钟，过程中不可使液面没过瓶盖以免发生污染；不推荐微波炉加热；加热后摇匀母乳。
参考文献
[1]崔焱，仰曙芬.儿科护理学.第6版.北京：人民卫生出版社，2017.
[2]邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.实用新生儿学.第5版.北京：人民卫生出版社，2011.
[3]童笑梅，封志纯.早产儿母乳喂养.第1版.北京：人民卫生出版社，2017.
[4]张玉侠.实用新生儿护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2015.
作者简介
文章作者：王佳
作者单位：西安大兴医院儿科
