说到心电图(ECG),相信大家都不陌生。心电图是目前最为经济有效的检查心脏的手段。价格亲民,一张小小的图就能反映心脏好几方面的问题,是查体时不可或缺的一项检查。

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(1)

心电图实际上就是记录心脏电活动的曲线,具体作用有以下几点:

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(2)

1.心电图最常用的作用就是诊断心律失常。尤其是再配合24小时或48小时动态心电图的情况下。好多人在好多时候感觉到心脏跳动,医学称之为心悸,有人描述这种感觉跟(偷人家东西似的)怀里揣着个兔子似的。这时候做心电图,就可能发现心悸是哪种原因。

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(3)

常见的就是房早、室早,分为频发(每分钟多于6次或24小时多于7000次)和偶发(少于频发的次数),人一生中是不可避免的要跟这两种早博打交道的。

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(4)

还有就是室上速、室速,这两种是需要药物或者射频消融术治疗的。

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2.心电图最重要的作用就是帮助评价心肌缺血,帮助诊断急性、亚急性、陈旧性心肌梗死及梗死的部位。对于高度怀疑心肌梗死的病人,心电图都是要反复做,10分钟或者半个小时或者一个小时就要做个心电图,做到确诊心梗或者排除心梗为止(有好多住院病人都有抱怨,为啥刚查了心电图,又要查,反复查心电图还是为了明确疾病诊断)。

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(6)

好多急性心梗都是通过心电图明确诊断后,急诊介入挽救生命的。

(猪心解剖)

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(7)

心脏扩大、扩张型心肌病、心室肥厚时,可在心电图上有一定的体现,结合心脏彩超及其他检查手段,可以明确诊断。

4.对于心力衰竭的病人服用药物治疗时,心电图有助于判断药物(如地高辛)是否过量,和有没有钾离子过高或者过低情况。

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(8)

钾离子对于心脏非常重要,是各种心律失常的诱因,过高过低都可能会产生严重的后果。

5.对于有心脏起搏器植入的病人,可以用心电图判断起搏器的工作模式,判断起搏器有没有不工作或者异常工作,可能还需要结合动态心电图及程控仪来进一步判断。

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(9)

曾有个病态窦房结的老年女性病人,有黑蒙症状,放完起搏器后黑矇症状没了,但老感觉心悸,做心电图起搏器正常工作,60次/分。分析可能是平时适应缓慢的心律状态,60次/分对她来说可能有点快,把起搏频率调慢后症状消失。治病应该个体化,针对具体病人应该具体分析。

6.心电图还可以协助诊断其他疾病,比如肺栓塞(PE)。肺栓塞的病人,因为右心负荷大,可引起心脏电位的变化,在心电图上可有相应的改变。严重脑出血、脑梗塞病人,心电图也会有变化。

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(10)

心电图是非常重要的辅助检查手段,通过心脏电位的变化,了解心脏这个人体发动机的工作效率、工作状态及健康状况。建议健康的成年人,每年都要至少做一次心电图检查,以便了解自身的心脏情况。上医治未病,防患于未然,有健康的体魄才能尽享美好人生。

心电图为什么是体检必查项目(健康查体必备项目)(11)

(有不适尽早就医,专业的事交给专业的人处理)

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