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小鼻子，大健康，今天是全国爱鼻日，跟着健康中国一起关爱自己的鼻子吧～
一想二骂三念叨
这是我们对打喷嚏最常见的说法
意思是
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打一声喷嚏是有人在想你
打两声喷嚏是有人在骂你
打三声就是有人在念叨你
实际上
这个说法已经流传了数千年
《诗经》里面就有
寤言不寐，愿言则嚏
翻译翻译就是
▼
我想你想得睡不着
如果你也像我想你一样想我
那么我就要打喷嚏了
事实真的如此吗？
不如听听医生的观点
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患者A
我一年四季经常感冒，一感冒就是流鼻涕，连续打喷嚏，有时根本停不下来，你说是不是有人老是在想我啊？
额(⊙o⊙)…，俗话说“一想二骂三念叨”，但能想你想到喷嚏停不下来的，可能也只有医生了，春天到了，医生叫你来医院治疗过敏性鼻炎了……
王医生
过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎是机体暴露于过敏原后主要由IgE介异的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。
症状与感冒相似，因此有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。
危害
过敏性鼻炎不仅严重影响患者正常生活和工作或学习，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，过敏性结膜炎，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。
有什么表现？
1
症状
过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。花粉过敏患者多可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。
2
体征
过敏性鼻炎发作时最主要的体征是双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。眼部主要为结膜充血、水肿。
鼻炎？感冒？
1
看鼻子
◆过敏性鼻炎，一般病人的鼻粘膜呈淡红、苍白或暗灰色，有水肿，鼻部分泌物较稀薄而无色。
●感冒的鼻部分泌物则较粘稠且不透明。
2
看症状
◆机枪式打喷嚏，每次几个甚至十几个。喷嚏后大量清水样鼻涕，鼻腔痒并长时间堵塞，这是过敏性鼻炎的典型症状。
●感冒常伴随发烧热、喉咙肿痛或咳嗽。
3
看诱因
◆过敏性鼻炎发生时间和环境是有规律的，例如在气候骤冷骤热时；在某些环境，比如动物园、公园附近，接触某些物品，如灰尘、冷空气等症状发作或加重，离开上述环境和物品时症状减轻。
●感冒通常在2周内痊愈。
如何确诊？
1
皮肤试验
变应原皮肤试验主要方法包括皮肤点刺试验（SPT），这种方式简便快捷，约20-30分钟即可出结果，是目前过敏性鼻炎最常用的检查方式。
2
血液检查
血清特异性IgE检测：适用于任何年龄的患者，不受皮肤条件的限制，与SPT具有相似的诊断性能。但可能需要第2天才能出结果，可以作为皮肤点刺实验很好的补充方式。
如何治疗？
治疗原则
环境控制、药物治疗
免疫治疗、健康教育
1
过敏原回避
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对于经常暴露于高浓度室内变应原（尘螨、动物皮屑等）的过敏性鼻炎患者，在环境评估之后，建议采用多方面措施避免接触尘螨和宠物。
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对花粉过敏的过敏性鼻炎患者，在空气中花粉浓度较高的季节进行户外活动时，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。
-
尘螨过敏的患者，卧室需要注意通风，床上用品需要经常在太阳下晾晒。
2
药物治疗
-
药物治疗主要具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，主要有鼻用糖皮质激素，口服或者鼻用抗组胺药及鼻粘膜减充血剂。
-
症状控制不佳时，可以加用白三烯抑制剂（如顺尔宁）或口服激素等。但以前两种药物治疗为主，建议6-8周的治疗为佳。
3
免疫治疗
-
变应原特异性免疫治疗为过敏性鼻炎的一线治疗方法，它是针对IgE介导的I型变态反应性疾病的对因治疗，可以诱导机体产生免疫耐受，使患者在再次接触相应变应原时症状明显减轻或无症状。
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常用的变应原免疫治疗方法有皮下注射法和舌下含服法，分为剂量累加和剂量维持两个阶段，总疗程3年左右，推荐使用标准化变应原疫苗。
4
外科治疗
主要有2种类型：①以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术②以降低鼻黏膜高反应性为目的的副交感神经切断术。
1
下鼻甲成形术
旨在减少下鼻甲体积，拓宽鼻腔，解除鼻塞。手术提倡在鼻内镜下进行，可使用等离子、射频、激光和动力切割系统等辅助器械，主要术式有下鼻甲部分切除术、黏骨膜下切除术、骨折外移术及等离子射频消融术等。
伴有鼻中隔偏曲的患者，可同时行鼻中隔矫正术。此类手术操作简便，安全性好，对缓解过敏性鼻炎患者严重鼻塞症状具有良好效果，近期疗效肯定，但远期疗效仍有待进一步观察。
2
翼管神经切断术
目前多在鼻内镜下经鼻腔径路完成，主要是经蝶窦和经中鼻道两种术式。该手术的理论基础是神经调控与免疫的关系。翼管神经切断术后部分患者出现干眼症状，一般在术后半年内缓解。所以，对于症状非常重，或者药物治疗效果不佳的患者，翼管神经切断术可以作为一种选择，疗效约80%。
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