大家好，我是张凤云，一位中医人。今天给大家说个我的患者。
还清晰的记得，去年夏天，一个烈日炎炎的中午。一位身着长衫长裤的中年妇女，缓慢的走进了诊所。
看这大姐身材偏瘦，说起话来气息很不平稳，没说几句话就要喘口粗气，而且声音很小，断断续续的。
仔细观察下，发现大姐舌苔胖大，齿痕明显。面部有些浮肿，腹部略微隆起，和消瘦的身材很不相衬。
听完描述后，得知大姐近半年的时间里，接连查出来乳腺结节和甲状腺结节，并且胃口都不怎么好，吃一点东西，就会感觉到胃胀难受，并且大便次数少不成型，小便次数多但量很少。
夜里躺下睡觉时，还常感觉胸口憋闷，喘不过气来，想咳嗽，经常觉得喉咙有异物感，但是咳出的痰又很少，有时候还能听见肚子里有哗哗的水声。
听了她的讲述后，我初步判断大姐是因为湿气重而导致的症状。又因为咳嗽痰少而水多，听到腹部有水声，结合其脉象弦迟而细微。推测此主要为痰饮类湿气。
于是，开出了中医里专治痰饮的一剂方药理饮汤。并且由于大姐气力不足，畏寒怕冷，又在方剂中加入了一味地黄，以达到补气养血的功效。
理饮汤是中医里面专治痰饮的一剂名方，出自医学大家张锡纯老先生的《医学衷中参西录》。
主要治疗脾胃湿寒，脾气不升，胃气不降，谷物不能转化为精微物质，变为水饮湿邪。导致脾胃胀满，卡痰、咳痰，甚至出现结节、囊肿、耳鸣的病症。
组成：
白术，干姜，桂枝，炙甘草，茯苓，白芍，橘红，川厚朴
服用方法：
将上述药材，洗净控水备好，依次放入煎煮的容器中，加入500ml左右的水（水面浸没过药材）浸泡30分钟左右，先用大火煮沸，后用小火慢熬。大约40到60分钟，关火倒入碗中，凉温即可服用。一日三次，饭后服用。
用药加减：
（1）湿气很重，舌苔苍白厚腻的，加半夏能够化痰燥湿。
（2）容易咳嗽，咳嗽加剧的，可以加杏仁，款冬花，止咳降逆。
（3）手脚麻痹，身体疼痛有囊肿的，可以加瓜蒌，薤白。温阳化饮，走脉通络。
切记：内热阴虚，糖尿病，胃溃疡，痔疮的患者不适宜服用此方；患有其他综合征，以及还伴有其他症状的患者，建议就医后，根据实际情况辩证用药。加减方中的用药剂量根据实际情况酌情加减。
解方：
我们都知道“湿气为百病之源”，会诱发各种疾病。那么湿气具体分为哪几种呢？有哪些特征症状呢？
医圣张仲景将湿气分为了四种，悬饮，支饮，溢饮和痰饮。在《伤寒论》中记载道：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。”
同时，在《金匮要略》里面说：“饮后水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行归于四肢，当汗出而不汗出者，身体疼重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”
也就是说，痰饮最主要的表现是：水液代谢不畅，聚集在身体内部，常能听到淅淅沥沥的水声。
痰饮形成之后，如果水流向上走，聚集在胁肋骨下面，咳嗽并伴有疼痛，就被叫做悬饮。
水流行走于四肢，停留在体表，无法排出，形成水肿，表现为眼皮肿，脸肿，手胀，小腿按肿便是溢饮。
常见的荨麻疹，风团样的突起均属于此类湿气。支饮综合了痰饮、悬饮、溢饮的症状，并且水流会有向上冲逆的感觉。
由此可见，悬饮、溢饮、支饮都是在痰饮的基础上诱发形成的，所以说，痰饮就像留在身体里的炸弹，留在哪里哪里就会生病。
治疗湿气、结节、包块最关键的是排除痰饮，才能彻底消灭这个宿敌，从根源上解决湿气重的问题。
前面提到，当身体中有痰饮停留时，人容易不思饮食，缺少人体所需的精微物质，从而变得消瘦虚弱。
其实，最根本的原因是脾胃运化功能下降，脾胃虚弱了，无法推动水液向其他脏腑器官流动，久而久之聚集成痰。
就好像一个年久失修的老房子，里面会堆积越来越多的杂物。想要房子重新住人，焕发生机，就要从两方面入手，首先把杂物清理干净，再把房子维修好。
同样的，治疗痰饮也是如此，不仅要化痰利水，更要强健脾胃。双管齐下，才能确保万无一失。
理饮汤正好兼具这两方面的功效。既可以温脾健胃，又可以燥湿利水。强健脾胃，增强脾胃的运化能力是治本；温湿化痰，利水排饮，促进水液的代谢循环是治标。标本同治，从而达到理饮祛湿的奇效。
本方中的白术、甘草和茯苓为君药，均可入脾胃两经，有燥湿健脾养胃的功效。中医里更有“无白术，不脾胃”的说法。
同时，在五行学说中，心主火，肺主金，脾主土。“火生土，土生金”，心肺功能与脾胃的运化息息相关，增强心肺功能，有助于加强脾胃能力。
这里用桂枝、干姜可以宣通心肺，温通经脉；川厚朴归脾胃，大肠经，行气的作用比较强，推动水液的循环，主要可以利水。
橘红辅助白术、甘草、茯苓利痰化饮；白芍可以抑制虚火，滋阴养血，防止利水太过，损耗精血。
诸药合用，既能化痰祛湿，利饮排水，又可以健脾强胃，温通经络，表里同治，标本同固。兼以白芍敛阴补血，收放自如。八种药材相互配合，相辅相成，共同达到燥湿化痰，改善体质的功效。
在此方剂中，用的姜为干姜，我们都知道通常入药的姜，分为干姜和生姜。《药性切用》中记载干姜：“性味辛热，入脾胃而祛湿止痛，温胃燥脾，为温中散冷专药，伤寒阴盛必需之。”
而生姜散寒解表，降逆止呕。两者均有散寒的功效，不同的是干姜入里，生姜走表。
本方中，主要目的是温化体内的痰饮，所以选用干姜，达到祛除体内湿寒的效果。
同时，此方中的橘红，也是我们平常说的一种柚子，具有理气宽中，化痰燥湿的功效，《本草纲目》中记载其：“治痰症如神”。现在医用中，功效较好的是广东化州出产的橘红。
诸药合用，清掉体内的痰饮垃圾，化解你的结节、包块，还一身轻松
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