疫苗作为二十世纪最伟大的医学发明，其重要性已经不言而喻了，自古以来人类就有接种疫苗的优良传统。新中国成立以后，为了保障人民健康，我们国家逐步推行了疫苗接种工作，并自1978年我国全面实施计划免疫，经过国家和民众的不懈努力，我国疫苗接种率在2013年就已经达到了90%以上，而疫苗也不负所望的出色完成了任务。常见传染病的发病率得到了很好的控制。
但是家长带孩子去打疫苗的时候可能会遇到一些问题，最迷惑的可能就是付费疫苗要不要打。要说清楚这个问题我们先来看看我们国家有哪些疫苗种类。在我国将疫苗分为两类：第一类疫苗、第二类疫苗。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。二类疫苗是指由公民自费，并且自愿受种的其他疫苗。简单粗暴版就是：第一类疫苗是政府免费提供的，但是带有强制性质；第二类疫苗是个人自主选择的，需要自己掏钱。但是这是一种人为的分类方法，并不是根据疫苗重要性或者安全性来进行的。而是根据我们国家的卫生政策、国家财力等多方面因素来进行分类的。随着时间的推移，我国的一类疫苗种类在逐渐增加，疫苗的保护范围也在逐渐增大。
那么回到家长的问题：二类疫苗要不要种？简单粗暴版：不差钱、没禁忌尽量打！打疫苗就像买保险一样，在自己经济承受范围内，能给宝宝打的疫苗还是尽量打。我们来看看常见的几种二类疫苗：
流感疫苗
流感全称是流行性感冒，每年冬春季节有流行，据世界卫生组织的统计，全球每年成人流感感染率在5%左右，儿童感染率在20%左右，并导致25万以上患者死亡。其中小于5岁、大于65岁以及患有慢性基础性疾病患者死亡率较其他人群死亡率更高。流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒变异非常快，为了匹配不断变异的流感病毒，每年世卫组织会对疫苗更新一个或多个组分，所以要求流感疫苗每年接种1次，而且因为接种流感疫苗后2-4周产生保护水平的抗体，因此推荐在流感季节来临前完成接种，最好在10月底前完成。
水痘疫苗
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病。主要通过空气、飞沫或者解除传播，传染性非常强。往往学校、幼儿园、托儿所等场所会成为感染的重灾区，我国每年患水痘的儿童多达数十万。通过接种水痘疫苗，10年间水痘的发生率下降了80%左右，水痘相关的死亡率下降了88%，水痘疫苗功不可没呀。
关于水痘疫苗接种的重点来啦：≥1岁健康个体可接种，尽量在入托前完成。我国目前的水痘疫苗属于减毒活疫苗，因此需要强调的是：免疫缺陷人群、妊娠期或者3个月内有怀孕计划的人群应避免接种。
EV-17疫苗
EV-71病毒大家可能会比较陌生，说手足口病大家就不陌生了，那这两个有啥关系呢？手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，肠道病毒71型（EV-71病毒）就是引起手足口病的最常见的一种肠道病毒，而且手足口病的重症和死亡病例多数由EV-71病毒引起。近20年来手足口病主要在亚洲国家流行，我国是全球手足口病报告发病、死亡最多的国家。
EV-71疫苗是专门针对EV-71病毒的疫苗，对相关手足口病的保护效力在90%以上，可以显著减少手足口病重症和死亡的发生。简单说就是：EV-71疫苗可以预防大部分手足口病，关键是可以预防重症病例发生。
轮状病毒疫苗
轮状病毒是引起婴儿及儿童重度急性胃肠炎的最常见原因，约1/3的5岁以下婴幼儿腹泻住院病例与轮状病毒有关。我们常说的秋季腹泻就主要是由轮状病毒引起的。这个病毒传播性也非常强，不注意手卫生很容易被传染，所以学校及幼托机构也是重灾区。在疫苗出现之前，轮状病毒每年在全球5岁以下儿童中导致了大约44万死亡病例、200万住院病历及2500万门诊病例。
接种疫苗是轮状病毒肠炎的明确预防措施，据世卫组织数据统计引入轮状病毒疫苗后，5岁以下儿童的轮状病毒引起的急性胃肠炎入院比例相对减少40%，也使重症病例的发生率减少了50%-90%左右。
肺炎球菌疫苗
就是我们俗称的肺炎疫苗，大家听到这个名字就觉得这个疫苗是用来预防肺炎的吧，回答正确！但是只答对了一半哦！
肺炎球菌是定植在人体鼻咽部的一种细菌，人体抵抗力下降的情况下可以导致多种疾病，除了肺炎还有脑膜炎、败血症、鼻窦炎、中耳炎等等。。。。
世卫组织数据显示，每年死于肺炎球菌感染的<5岁的儿童约30万左右，在全球<5岁儿童肺炎球菌性疾病中，中国病例数位居全球第二，占12%。肺炎球菌疫苗是用来预防肺炎球菌性疾病的，不止是肺炎哦。
肺炎球菌疫苗的引入显著降低了疫苗接种人群的相关肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎等的发生率，而且也使整体人群上述疾病的发生率也有所下降。世卫组织对可用疫苗预防的疾病分级中，将肺炎球菌性疾病定位“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
接种疫苗给了我们抵御传染病的底气跟勇气，应种尽种共筑防疫长城！
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会儿科专科分会
作者：罗丽娟 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
审核：黄 敏 上海市医学会儿科专科分会主任委员
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