产后出现漏尿、憋不住尿、大便失禁等症状一直困扰着很多女性,甚至成为她们难以启齿的事情。

子宫下垂导致阴道松弛(阴道松弛子宫脱垂)(1)

为什么产后会出现这些情况?有什么办法可以解决盆底肌损伤?“

为什么会出现盆底肌损伤?

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盆底肌位于骨盆底部,它像一张吊起来的蹦床,由封闭骨盆底的肌肉群构成,将子宫、膀胱、直肠等盆腔内脏器托在其中。

盆底肌维持着上述脏器在各自的正常位置,保证了阴道的紧缩,同时还维持着尿道和直肠括约肌的正常功能。

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盆底肌损伤的危险因素是妊娠和分娩[1]。

随着妊娠期胎儿的增大,子宫也迅速增大,与此同时激素水平的变化,共同导致了盆底肌的松弛和损伤。

此外,分娩时的过度压力和牵拉,也会导致盆底肌损伤,尤其是高龄产妇、难产、羊水过多、巨大儿和双胎,都会增加盆底肌损伤的发生风险。

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自测盆底肌损伤的小妙招

盆底肌损伤的临床表现有尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂等。比较明显的表现包括咳嗽或打喷嚏时出现漏尿、清洗外阴时发现有异常包块(提示有可能发生阴道膨出或子宫脱垂)。

除了这些临床症状,盆底肌损伤给女性带来诸多危害,如阴道松弛、性生活不满意、压力性尿失禁、反复阴道炎、尿路感染等。

若不及时治疗,还可能导致阴道膨出、盆腔脏器脱垂等。而且随着年龄增长,组织弹性下降,这些问题有可能越来越严重。

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女性如何自查盆底肌损伤呢?

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第一种方法是观察当小便呈一条线时,看能不能憋住尿流线,如果可以憋住,说明盆底肌收缩能力较好。

第二种方法是女性将手指伸到阴道,收缩盆底肌,如果手指有紧缩感,说明盆底肌收缩能力较好。

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当然,最可靠的诊断方法是去医院进行正规盆底肌检查,一般包括盆底肌肉力量(压力、张力检测)、盆底肌肉激活情况(肌电位)、肌肉协调能力、神经传导速度、盆底肌肉及脏器解剖位置(超声影像)等。

根据检测评估结果可以判断盆底受损情况,继而制定康复方案。

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盆底肌如何康复?

盆底肌损伤的修复最佳时间是产后6周到产后6个月之间,在此期间进行盆底肌锻炼,能够得到较大程度的恢复。

有些产妇担心产后20年再锻炼盆底肌是否太迟了。

盆底肌的锻炼可以是一辈子的事,也许50岁开始进行盆底肌锻炼的效果不如30岁锻炼的效果好,但是对女性来说,都是有益的。这跟坚持其他部位的肌肉锻炼是一样的道理。

盆底肌的康复主要有以下三种方法:

一:凯格尔运动

凯格尔运动主要是重复收缩放松盆底肌肉,是一种促进盆底功能恢复的非手术治疗方法。

你可以坐着或躺着,收缩盆底肌5s(5秒),放松10s(10秒),重复以上动作10次。

就是这么简单!

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但是有以下4点需要注意:

1、首先要找到盆底肌,可以利用前面自查盆底肌有无损伤的方法来找到盆底肌。

2、进行凯格尔运动前排空膀胱。

3、锻炼过程中只专注盆底肌肉。

4、确保臀部、腹部肌肉完全放松。

二:生物反馈

盆底生物反馈是通过专业设备采集盆底肌肉群的肌电信号,同时将这些信号以视觉和听觉的形式(如动画、音乐、游戏等)反馈给患者,指导患者增强和控制盆底肌肉的自主能力,促进盆底血液循环和组织代谢,促进肠蠕动,增加盆底肌肌力、耐力,消除炎症,缓解痉挛与疼痛,恢复盆底肌的控尿功能及正常排便。

三:电刺激

盆底肌电刺激就是通过导电体,发射出低频电流,刺激盆底肌肌肉,从而达到治疗的效果。盆底肌电刺激主要有唤醒本体感受器、促进肌肉被动锻炼、抑制膀胱逼尿肌收缩、阵痛、促进局部血液循环的效果。

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不知道还有多少女性认为产后出现漏尿、阴道松弛是没有办法治疗的,就像妈妈、奶奶那一辈的人,也许到了60岁还会出现漏尿,但她们不敢说出来,也不会选择进行正规治疗。

盆底肌的锻炼是一辈子的事,只要开始做,对女性来说都是有益的!

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