经期和不适几乎是齐头并进的。毕竟,大多数来月经的人在这个月的那个时候都会经历某种程度的疼痛,疼痛通常是正常的。
子宫基本上是一块大肌肉,形状像梨,里面是中空的,每个月会收缩和脱落一次内膜。这种脱落会导致四到六天的子宫出血,被人们亲切地称为月经或者“大姨妈”。超过一半的来月经者每个月都会经历一两天的痛经。所以我们不情愿地接受我们可能会经历痛苦的事实,但究竟为什么会发生呢?
人为什么会痛经?您可能经历过痛经或者您的爱人、朋友也经历过痛经。痛经有两种类型:原发性和继发性。
原发性痛经是在月经之前和期间出现的痉挛性疼痛,是由体内天然化学物质的变化引起的。这些化学物质——称为前列腺素——在子宫内膜中产生,具有激素样作用,导致子宫肌肉和血管收缩。在经期的第一天,前列腺素供应量很大。但随着子宫内膜脱落(并且继续流血),前列腺素水平下降,这就是为什么在月经最初几天后疼痛会变得不那么强烈的原因。
继发性痛经是由生殖器官疾病引起的,例如肌瘤;肿瘤;子宫内膜异位症,盆腔炎;或您的子宫、卵巢或其他器官的生长。在这种情况下,经期疼痛通常会在您的经期过程中变得更糟,并且通常比正常的月经来潮持续更长时间。
以前的手术或一种称为宫内节育器(IUD) 的节育措施造成的疤痕也可能导致继发性痛经。
经期会有什么感觉每个人都有不同的疼痛经历,但通常是在下背部或腹部感觉到。有些人可能也会在其他部位感到痉挛,例如肠道和直肠。在月经的第一天或第二天,痉挛也往往更加剧烈。
如果您有大量血凝块,您可能会经历更剧烈的痉挛。但即使你只是轻微流血,你仍然可能有严重的痉挛。血流量和血量并不总是决定抽筋的严重程度。
轻度到中度的经期疼痛——而你的疼痛在多大程度上属于个人决定,因为我们对疼痛的反应和忍受程度都不同——是每月一次的麻烦事,有时会伴随其他月经症状,如易怒、腹胀、头痛、疲劳,和恶心。
当疼痛变得严重并影响您的生活质量时,情况就完全不同了。根据美国家庭医师学会的数据,多达 20% 的女性患有严重到足以影响日常活动的月经来潮。
而这种疼痛往往是来月经的人默默承受的。2017 年对近 43,000 名荷兰女孩和妇女进行的一项在线调查发现,超过三分之一的受访者出现月经症状(包括疼痛性痉挛),导致她们无法进行正常的日常活动。但只有不到一半的人告诉家人,经期的副作用是他们不得不减少日常工作的原因。
您如何管理经期疼痛?
如果您的月经来潮使您无法上学或工作,或者只是无法起床,她建议您尝试非处方治疗,例如布洛芬 (Advil) 或对乙酰氨基酚 (Tylenol) 等非甾体抗炎药。如果您的经期疼痛对这些治疗没有反应,那么是时候与您的医疗保健提供者预约了。他们会询问您的病史,并可能会进行骨盆检查或影像学检查以确定导致疼痛的原因以及哪些治疗可能有助于缓解您的疼痛。
根据梅奥诊所 ,在经期疼痛的极端情况下,您的医生可能会推荐激素避孕药,它可以阻止排卵并减轻月经来潮的严重程度。可以通过注射、皮肤贴片、植入物(放置在手臂的皮肤下)、阴道环或宫内节育器来给予缓解经期疼痛的激素。
对于某些人来说,家庭疗法足以控制经期疼痛。罗斯博士建议尝试任何形式的热敷,例如浸泡在温水浴中,或将浸泡在热水中的毛巾、热水瓶或电热垫敷在您感到痉挛的部位。“这些都有助于通过增加血液流动和放松肌肉来缓解痉挛,”她解释道。“热也有镇痛(感觉良好)的效果。”
按摩、休息和放松技巧(如深呼吸、冥想和瑜伽)是缓解经期疼痛的其他方法。或者您的医生可能会建议尝试针灸或 TENS(经皮神经电刺激)设备,该设备使用电流来帮助减轻疼痛,但是注意不能捶打腰部来缓解疼痛。
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