央视网消息：11月5日，国家首次冠脉支架集中带量采购报价工作结束，10个产品拟中选。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。与去年相比，相同企业的相同产品平均降价93%。
最低价不足500元
首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购，已于11月5日在天津产生拟中选结果。
具体来看，此次集采共有11家企业参与投标，我国境内注册上市的26个冠脉支架产品参加。通过竞争，产生拟中选产品10个，涉及山东吉威（蓝帆医疗）、易生科技、微创医疗、乐普医疗、美敦力、波士顿科学等国内外8家企业。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。
从中标的具体情况来看，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量70%以上。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。
据了解，11家企业26款支架产品无分组竞价。其中，蓝帆医疗的药物涂层支架系统（雷帕霉素）给出超低价469元，此前该产品既往挂网价为13300元，此次降幅超过96%。
冠脉支架万元时代结束
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。
据《中国心血管健康与疾病报告2019》（下称《报告》），中国心血管病患病率处于持续上升阶段，从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例，年增长速度10%—20%。
（1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化）
《报告》推算心血管病现患人数达3.3亿，其中冠心病患者人数超过1000万。作为治疗冠心病的重要手段，心脏支架市场规模也随着患者数量增长而持续增长。
冠脉支架是国家启动高值医用耗材带量采购后进行的首个品种。据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。冠脉支架的总费用150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。此前，江苏省先行先试，在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作，中选品种平均降幅51%。
此次带量采购未启动前，国产冠脉支架平均售价在8000元到10000元，进口冠脉支架的平均售价为12000元至15000元。根据目前公开信息来看，冠脉支架销售价已从万元时代进入百元时代，此次最低中标价是469元，最高中标价是920元，平均中标价在700元左右。
国家医保局相关人士表示，此次国家组织冠脉支架集中带量采购，意在治理高值医用耗材价格虚高、流通乱象。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。
降价不降质
此次关于心脏支架大幅降价消息传出后，有网友表示疑问：价格这么低，患者敢用吗？天津市医保局副局长张铁军表示，有关部门加大了监督、抽检的力度，密集调研医疗器械质量监督检验中心，对检测能力进行摸底，保证中选产品质量可追溯，确保每一个产品应用到患者身上是安全有效的。
另外，有网友担心一旦限定了支架材质，是否会限制医生临床选择？对此官方回应称：不同生产企业、不同品牌的心脏支架在临床使用中70%到80%可相互替代，仅有少数不可替代的情况，主要是由于支架直径与长度有特殊规格。目前主流品牌的规格均比较齐全，均能满足80%左右的临床常见情况。
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