“医生，你好，我吃完芒果后嘴唇过敏了”
“医生，快来帮帮我，我吃完海鲜后出现全身皮肤红肿瘙痒”
“医生，快救救我，这孩子进食花生后出现了不省人事的情况”
在门急诊，经常见到因食物过敏而就诊的患者，症状从轻微的皮肤反应到严重的过敏性休克，他（她）们就诊于医院的各个科室。殊不知，食物过敏应就诊于变态反应（过敏反应）科。
食物过敏是由暴露(通常是经口摄入)于食物后的异常免疫反应所致。食物过敏可大致分为IgE介导型或非IgE介导型。今天我们就重点聊聊IgE介导的食物过敏。
IgE介导食物过敏的临床表现
通常进食食物后发病迅速，一般在摄食后几分钟至2小时内发作。该反应的症状和体征可累及皮肤、呼吸道、消化道以及心血管系统。
皮肤表现：急性荨麻疹和血管性水肿可能是食物过敏反应中最常见的皮肤表现。急性荨麻疹患者中大约20%为食物过敏。
口咽部表现：可以单独出现，也可与食物引起的其他全身性反应相伴出现。其症状几乎仅限于口咽部，包括摄入新鲜水果、坚果和蔬菜后立即发作的唇、舌、腭和咽部瘙痒、刺激和轻度肿胀。煮熟的水果和蔬菜通常不会引发上述症状。
呼吸道症状：在儿童食物过敏的患者中，主要以鼻塞、流涕、眼痒、胸闷等症状最常见，从而由此引发变应性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等疾病。但是，需要注意的是仅由食物过敏引起的变态反应性鼻-结膜炎或哮喘较为罕见。
胃肠道症状：通常与其他目标器官相伴发生，很少是食物过敏反应的唯一表现。上消化道症状(恶心、呕吐、腹痛)一般在摄入致敏食物后数分钟至2小时发作，而下消化道症状(如腹泻)可在摄入致敏食物后2-6小时才发作。
全身性过敏反应：定义为发病迅速并可能导致死亡的严重过敏反应。患者可能会发生一系列累及皮肤、呼吸道、消化道和/或心血管系统的症状和体征，最终会导致低血压、血管衰竭、心律失常或死亡。全身性过敏反应偶尔会呈一个双相过程，在初次发作后数小时又出现症状复发。可能不伴随皮肤症状发作。
食物过敏诊断
食物过敏的诊断比较复杂，应结合患者的病史、临床检查和过敏原检测，比如皮肤点刺试验、特异性IgE（包括单一过敏原IgE也称为组分IgE）、食物激发试验等等，其中食物激发试验是食物过敏诊断的金标准。但要指出的是食物IgG4和总IgE等不能用来诊断食物过敏或不耐受。
食物过敏治疗
食物过敏的治疗主要指针对IgE介导的食物过敏采用特异性免疫治疗，主要有口服特异性免疫治疗（OIT）、舌下特异性免疫治疗（SLIT）、透皮特异性免疫治疗（EPIT）和一些其他的免疫调节方法等。
因此，食物过敏知多少，小心避开是上策，都是食物惹的祸，控制食欲方安好！
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