你是否也有过这样的经历：饭点时吃的过饱、过杂或过于辛辣油腻后马上腹痛，要立刻找厕所拉肚子，而且肛门完全憋不住，但是拉完后腹痛马上消失。其实这个就是医学上所说的⎯⎯⎯⎯⎯“肠应激综合征”（IBS）。它虽然来也匆匆，去也匆匆，但是在关键时候却很碍事，尤其，是在找不到厕所的情况下。
我最近也有过这样的经历。昨天下午穿凉鞋不小心踢到了自己右脚的第三趾指甲，指甲下层立刻见淤血，疼痛难忍。作为中医师，马上判断这个位置的归经，这个位置刚好是足阳明胃经从足三里独立分出来的分支到达的末端，当时心想会不会在胃经循行的地方出现什么症状啊。
第三脚趾指甲瘀血
果然，很久没拉肚子的我，昨天晚上跟朋友吃了顿麻辣香锅，回去时刚上了地铁，突然感受到强烈的冷气后就开始肚子绞痛，肛门急迫欲便，伴恶心欲呕，四肢恶寒发冷，不自主地握紧拳头，脚趾用力抓地，冷汗出。第一时间就是想找厕所，但是这个时候去哪找地方啊，等找到了可能就已经憋不住了。不行，我得马上想办法！几秒钟后我突然想到董氏奇穴里面的治急性肠胃炎要穴“门金”穴！于是立刻用手指揉按一侧门金穴，强刺激几秒钟后按压的地方马上开始发热，神奇的是，腹部疼痛开始减轻并逐渐消失，同时让自己深呼吸保持情绪稳定。过了十几分钟后又开始出现肛门急迫的感觉，但是已经比之前症状轻了很多，于是就按压另一侧门金穴，让它发热，总共按压了三次，花了十几秒钟的时间，想拉肚子的感觉完全消失，顺利度过40多分钟的车程回到家。回家后仍在感叹中医的神奇和美妙，真不后悔选择中医师这份能够助人助己的职业！
门金穴位置
其实以上这个案例就是西医典型的“肠应激综合征”（IBS）。也是中医典型的“痛泻要方”证。
1.认识肠应激综合征
大肠本身的作用是按照自身的规律进行有序地蠕动以传输粪便，并重吸收部分水、电解质、维生素等。
肠应激综合征又称“大肠激躁症”，顾名思义，大肠“激动”又“躁郁”。肠应激综合征是由于在经历过餐饱、进食辛辣刺激食物，或在压力、愤怒、抑郁等不良情绪下产生的，以腹痛、腹胀为主要症状，排便后多有改善，并伴有排便习惯改变的一种功能性肠道疾病。中医方剂书用十六个字描述肠应激综合征的症状，即“肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛减。”都说“冲动就是魔鬼”，人在激动、躁郁、有脾气、受刺激的时候往往会做出很多傻事来、引来很多祸端，肠道也一样。
肠道就像弯曲的绳子，肠应激综合征就像是这根绳子在肚子里相互“抽打”。人在被很强的力量抽打的时候会本能性的蜷缩，瑟瑟发抖，同时尖叫、恐惧。而当然肠道也会有所反应，接下来我就来说一说肠道被“抽打”后的反应。
- 第一，肠道被抽打到就会出现“腹痛”，甚至呈钝性绞痛，或伴随腹胀，如果不小心打到了胃，就会出现胃痛、恶心欲呕的感觉；
- 第二，肠道“生命安全”遭到了威胁，自顾不暇，所以它便不能行使自己的正常功能，也不能再慢慢地传输粪便、重吸收水、电解质和维生素了，于是对肠内容物说“你们赶紧滚！”，于是那些没有被重吸收水分的稀便被迅速排出体外，这就是“腹泻”。
- 第三，身体有自我保护机制，如果身体哪个部分出现了问题，那个部分的血液循环就会加剧。肠道出现问题，这时候所有的气血都会一股脑地跑向肠道来“救它”，一来气血向无头苍翼一样跑的太快，气血相互撞击加重了腹痛的情况；二来四肢的血液供应出现了不足，故出现“四肢厥冷”，手会保护性的握紧拳头，脚趾用力抓地，好像在说“气血你不要走，我好冷啊！”。
2.为什么门金穴可以治疗这个疾病？
- 第一，杨维杰老师提到门金的“金”强调理气，门金可治腹胀痛、脾满等寒热不调之症。此次我本身吃了辛辣刺激的食物，加上本身天气很热，皮肤毛孔张开，出了很多汗，一进入地铁后冷气突然很足，导致皮肤保护性的关闭毛孔，避免寒邪入侵，气机郁遏，不得疏泄，在正邪相争中阳气内郁，不能达于四末，出现恶寒的情况，然而肺与大肠相表里，大肠与胃为同名经，故门金与肺相关，《素问·经脉别论》，“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。”肺主宣发肃降，可“输精于皮毛”，改善皮肤末端畏寒怕冷之症状，助邪外出，同时向内助中焦气机升降，消除腹胀痛。
- 第二，门金穴位于足阳明胃经输穴陷谷后骨前凹陷中，贴筋，接近五输穴之输穴，即土经木穴。阳明胃经为多气多血之经，脾胃为气血生化之源，故胃经穴位调补气血非常好；加上突然、痉挛性疼痛属于风象，具有肝木的特点，此类腹痛属于木气不得泻，土虚木乘，肝脾不调，故土经木穴可以疏肝理脾，从而快速止痛。
- 第三，由于气血都冲往大肠、中焦脾胃，四肢气血严重不足。门金穴在足部，揉按足部穴位让其发热，可使气血逐渐往四肢流行，解除气血“扎堆”现象，从而调节全身气血阴阳。
3.治肠应激综合症经典方——“痛泻要方”
痛泻要方出自《丹溪心法》，只有四味药，可以补脾柔肝，祛湿止泻，主治脾虚肝旺之痛泻。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”所以治疗应补虚泻实，肝脾同调。
方中白术苦甘而温，苦能燥湿以止泄泻，甘温能健脾以御木乘，取“知肝传脾，当先实脾”之意，为君药。白芍酸寒，养血柔肝，缓急止痛为臣药，君臣相配，于土中泻木。陈皮辛苦而温，可理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍少量辛香之性的防风，一则辛散调肝，使肝气条达不再乘脾；二则舒脾升清，胜湿止泻；又为脾经引经之药，兼为佐使。故全方共奏泻木益土，肝脾同调，祛湿止泻之效，
最后总结一下，当你出现肠应激综合征、急性肠炎想拉肚子，而找不到厕所时可以揉按门金穴，可立马缓解症状。如果反复出现肠应激综合征，可用“痛泻要方”加减。（具体加减请在专业医师指导下用药）
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