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现在大家都健康意识越来越高,每年体检的人也越来越多。哪怕是最基本的体检套餐都包含了血脂。不少人拿到体检报告,发现低密度脂蛋白升高,那么这个低密度脂蛋白是什么东西呢?该怎样让指标恢复正常呢?

低密度脂蛋白偏高是什么出了问题(体检发现低密度脂蛋白升高)(1)

血脂检查起码包含4项指标:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。很多人认为血脂是不好的东西,是血管垃圾,其实这是错误的看法。血脂检查的四种物质都是人体本来就有的,都是有用的东西。

低密度脂蛋白的作用是运载胆固醇进入外周组织细胞。低密度脂蛋白容易被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化的低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便容易积存在动脉内膜,加剧动脉粥样硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。当然,只有在低密度脂蛋白高于正常的时候才是坏的。高密度脂蛋白的作用和低密度脂蛋白相反,所以被称为“好胆固醇”。

低密度脂蛋白偏高是什么出了问题(体检发现低密度脂蛋白升高)(2)

血液当中的低密度脂蛋白是人体自身合成的,不是从食物当中直接吸收的。研究发现,短时间内食物对低密度脂蛋白影响很小。那么为什么低密度脂蛋白会升高呢?

原因就是人体新陈代谢出了问题,医学上有一个专门的名词,叫代谢综合征。在遗传体质的基础上,长期不健康的饮食和生活习惯会改变人体代谢过程,造成低密度脂蛋白合成增加。所以,低密度脂蛋白升高说明以前的几十年饮食和生活习惯不好。还有少数人是遗传的因素为主。

一旦发现低密度脂蛋白升高,提示在以后的十几二十年,发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险大幅度增加。所以要设法降低低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白偏高是什么出了问题(体检发现低密度脂蛋白升高)(3)

首先要做的当然是去除病因,也就是改善饮食和生活方式,包括低脂低糖低盐饮食、保证膳食纤维和维生素、减少饱和脂肪和反式脂肪酸、减肥、增加运动量、规律作息、劳逸结合等。但是饮食和生活方式干预只能小幅度降低低密度脂蛋白,而且起效很慢。对于明显升高的人,口服他汀类药物可以有效快速降低低密度脂蛋白。

不同的人低密度脂蛋白的标准也是不一样的。正常人低密度脂蛋白的安全水平是小于3.37mmol/L。糖尿病高血压患者没有发生心脑血管病时,低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下。心脑血管病及慢性肾病等患者,低密度脂蛋白的控制目标更应严格在1.8mmol/L以下。

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