由于正通气的广泛应用,呼吸兴奋剂的应用不断减少。虽然机械通气(无创或有创)治疗呼吸衰竭比较安全、可靠,但在基层医院尚未完全普及应用的情况下,合理、有效地使用呼吸兴奋剂,仍是目前临床常用抢救呼吸衰竭的措施之一。那么呼吸兴奋剂有哪些?什么情况可以使用呼吸兴奋剂?呼吸兴奋剂怎么用?

一、作用机制

对延髓呼吸中枢有直接或间接兴奋作用,可增强呼吸、提高动脉血中的PaO2、降低血PaCO2、改善肺泡通气功能。

反兴奋剂合理吗(呼吸兴奋剂有哪些)(1)

二、应用指征

1.各种危重疾病,如严重感染、一氧化碳中毒、创伤所致的中枢性呼吸抑制及呼吸衰竭;

2.慢性阻塞性肺病、肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等疾病引起的呼吸衰竭用呼吸兴奋剂的疗效是不好的,因为这些疾病并不是因为中枢抑制,而是因为支气管-肺病变、呼吸肌疲劳、痰多致气道堵塞等原因造成的。慢性阻塞性肺病出现神志不清(肺脑)时,可以使用呼吸兴奋剂,此时是为了氧疗法而不引起呼吸抑制,防止单纯吸氧而引起的通气减少及二氧化碳滞留。需要注意的是,使用呼吸兴奋剂一定要保持呼吸道通畅,及时吸痰;

3.在新生窒息时,呼吸兴奋药只可起辅助作用,其关键是保持呼吸道通畅,并辅以人工呼吸或机械呼吸、吸氧等综合措施。

三、常用呼吸兴奋剂的特点和临床应用

反兴奋剂合理吗(呼吸兴奋剂有哪些)(2)

四、常用呼吸兴奋剂用法及体内代谢

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五、常用呼吸兴奋剂的注意事项

反兴奋剂合理吗(呼吸兴奋剂有哪些)(4)

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