假如理赔是一场游戏,那主办方就是保险公司,入场券就是保险合同,游戏规则就是保险条款。
想要入场,首先要拿到一张入场券,那便是保险合同,买一份保险。
不过这张入场券,不是你想得就能得到的。买保险前,要给予保险公司你的“健康报告”,例如身体情况、职业、年龄等等,都符合要求后,才能顺利得到一份“入场券”。
拿到保险合同之后,保险公司会有一个严格的等待期,时间不同,30天、90天、180天不等......如果在等待期内发生些事情,不好意思,保险公司,不赔。
(唉!过了等待期,出事也不一定理赔,还是得看发生什么事。)
这时候“游戏规则”就出现了,可要仔细研究研究:哪些能理赔?哪些不能理赔?能赔的要看理赔范围,不能赔的要看免责条款。
事情在理赔范围内,算是过了理赔游戏的第一关。第二关就看能理赔多少。
比如说,重疾险、意外险、寿险这种给付型保险,理赔是在保险合同中规定好的,达到相应标准,就给你相应赔偿金额。
至于医疗险这种报销型保险,花多少赔多少。但还会有其他的理赔条件——免赔额,
举例:
医疗保险的免赔额是1000元,
医疗费用没过1000元档,不赔。
医疗费超过1000元的部分,赔。
(情况还分为免赔额和相对免赔额,具体还要以保险合同为准)
在理赔游戏中,符合游戏规则,保险公司就不会干扰,并会按照游戏规则赔偿。
除非:
1、根本不知道自己买的保险保什么、不保什么;
2、投保时隐瞒个人身体状况,没有如实告知;
3、出现事故没有及时向保险公司报案申请理赔;
出现这三种情况的人,往往拿不到一分理赔。
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