经常做体检的朋友都有一个苦恼,那就是,对着一堆专业医学符号很难看懂。做完体检,单子上要么盖一个大戳,要么就是一些“ ”“—”符号。由于大夫太忙,找大夫问结果,几乎就是“没什么事儿”、“问题不大”之类的回答。如果体检发现了严重问题,大夫才给好好讲讲。于是乎,平时善于交际的朋友显摆显摆的去找医生给瞧瞧。此番风景,羡煞旁人。

体检正常血红蛋白标准(体检化验单中的血红蛋白有什么更深层次的意义)(1)

​但是,今天我们爆一下内幕:看似风平浪静的体检化验,有时会暴露出大问题!

接下来的时间,我们争取用最通俗的语言让大家理解难懂的化验单。这样就不用总麻烦你的医生朋友了,没医生朋友的人也不会羡慕嫉妒恨了。

体检正常血红蛋白标准(体检化验单中的血红蛋白有什么更深层次的意义)(2)

​好了,我们今天就单拎出一个项目——血红蛋白,看看血红蛋白蕴藏多少奥秘:

血红蛋白是血常规中必有的一个项目。血常规是指,检验医师通过抽取人体的一管血液来观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。随着检验现代化、自动化的发展,现在的血常规检验都是由机器全套检测完成的。血常规检查包括的项目有红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)等,通常可分为三大系统,即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

体检正常血红蛋白标准(体检化验单中的血红蛋白有什么更深层次的意义)(3)

​那么,血红蛋白到底是什么?

血红蛋白英文缩写为HGB或Hb。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,是使血液呈红色的蛋白,由珠蛋白和血红素组成,其珠蛋白部分是由两对不同的珠蛋白链(α链和β链)组成的四聚体。是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。

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​上面透露出一个重要的信息:血红蛋白的重要作用是“携氧”。因此,血红蛋白对生命具有重要的意义。

正常情况下,人体的血红蛋白应该为多少?

男性 130~175g/L(13.0-17.5g/dl);

女性 115~150g/L(11.5-15.0g/dl);

新生儿 170~200g/L(17.0-20.0g/dl)。

可以发现,男性的正常范围略大于女性,而新生儿的血红蛋白低限甚至都要超过男性的上限了。这说明不同性别、不同年龄之间的血红蛋白是有区别的。当血红蛋白不在正常范围内时,说明我们的身体发生了问题。然而,接下来我们要说的一个问题是,即使血红蛋白在正常范围内也可能表示我们的身体出现了问题。

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​这话得从血红蛋白的功能说起:

前文我们已经提到了血红蛋白的结构是由珠蛋白链(α链和β链)组成的四聚体,也就是这四个位点都可以结合O2。下面我们做一个简单的计算:如一个人的血红蛋白是100g/L,而另外一个人血红蛋白是200g/L,在相同条件下,假设所有血红蛋白都100%结合氧,血红蛋白高的人携带氧量将可能达到血红蛋白低的2倍。因此,在相同的氧消耗状态下,如果突然氧供中断,血红蛋白高的人将维持更久。

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​体育运动员、长期处于高海拔地区、心肺疾病或吸烟人群因机体长期处于绝对或者相对缺氧状态,体内红细胞数量增加、血红蛋白体积变大以适应缺氧环境并携带更多的氧。

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​因此,对于绝大多数人来说,单从血红蛋白一项来判断是否健康可以参考正常范围。但对于特殊人群,应当个体化评估。如一个人的血红蛋白由于某种原因长期保持较高状态(如170g/L或以上),但体检显示为130g/L。虽然其仍在正常范围,但相较于之前的数值已属于不正常,需要找专业医师查找原因。

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​另外一个方面,在围术期,病人的血红蛋白含量以及血红蛋白的功能状态将决定氧由肺部转运至需氧器官能力。对于需氧较高的人或者器官,看似正常的血红蛋白也可能导致器官相对缺氧而引起严重后果!

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